接苯工人外周血細胞計數(shù)縱向變化研究及暴露測量誤差探討.pdf

1、該研究選擇來自上海市某橡膠廠192名研究對象(其中苯暴露組95人,對照組97人)1990~2003年共計14年包括血常規(guī)在內(nèi)的健康監(jiān)護資料及不完整的歷史空氣監(jiān)測資料,其中苯暴露組白細胞(WBC)樣本數(shù)727份,血紅蛋白(Hb)樣本數(shù)724份;對照組WBC樣本數(shù)486份,Hb樣本數(shù)487份;兩組年齡、性別和吸煙比例均衡一致.研究對象接苯工齡18.5±7.5年.在回顧性接觸評價方面,以苯的歷史監(jiān)測數(shù)據(jù)為依據(jù),編寫車間崗位代碼表,并結(jié)合車間-

2、崗位回顧性調(diào)查表,對該廠各接苯崗位的8小時時間加權(quán)平均濃度(TWA)、峰濃度(PE)、累積暴露水平(CEL)和平均暴露強度(AEI)等四種暴露變量的1990-2003年14年暴露水平的變化進行了評價.通過為每一個暴露組的研究對象每一年的血液指標估測一個暴露水平,進行流行病學(xué)縱向資料分析,探討苯暴露對工人外周血細胞計數(shù)水平影響的暴露-效應(yīng)關(guān)系.為了評價縱向資料中苯暴露水平估測值的真實性和可靠性,即測量誤差的大小,以及它對縱向資料混合效應(yīng)模

3、型中參數(shù)估計的影響,針對該廠的部分接苯崗位作了連續(xù)兩周(10天)的苯暴露水平的現(xiàn)況研究,并作為確認數(shù)據(jù)(validation data),從而評價回顧性暴露反應(yīng)關(guān)系中得到的參數(shù),得到校正的、較為準確的參數(shù)估計.縱向資料研究可以發(fā)現(xiàn),苯的高劑量組(AEI除外)、性別和總的時間變化都對WBC的變化影響有顯著性差異;可以發(fā)現(xiàn)TWA和PE高劑量組的苯接觸與非苯接觸的工人相比,使WBC下降0.4個單位;而CEL高劑量組的苯接觸則下降的更多為0.6

4、個單位,說明累積的苯接觸的作用更強;與男性引比,女性下降約0.6~0.7個單位;可以看到個體WBC差異有顯著性意義(P=0.000);個體WBC隨時間變化的差異也有顯著性意義(P=0.000).暴露的測量誤差研究表明,以3M個體采樣器所得到的監(jiān)測水平(3M_TWA)作為金標準,同時選用區(qū)域定點采樣濃度AREA_TWA和AREA_PE作為次金標準;通過金標準和次金標準的信度分析,可以發(fā)現(xiàn)3M_TWA的信度系數(shù)最大,為0.958~0.991