職業(yè)性接觸錳作業(yè)工人健康危害及相關(guān)影響因素分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)電解錳生產(chǎn)企業(yè)基本情況、工作場(chǎng)所、衛(wèi)生防護(hù)措施等方面的調(diào)查和綜合分析，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的錳及其化合物進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，分析其危害程度及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，評(píng)價(jià)職業(yè)病危害防護(hù)措施及其效果，并對(duì)作業(yè)工人進(jìn)行防護(hù)知識(shí)調(diào)查和職業(yè)健康體檢，分析防護(hù)知識(shí)和體檢指標(biāo)的影響因素，探討工作場(chǎng)所空氣中錳濃度和職業(yè)體檢結(jié)果之間的關(guān)系，為職業(yè)接觸錳作業(yè)工人早期預(yù)防提供依據(jù)和建議，從而控制或降低職業(yè)性錳危害，防治錳中毒，保護(hù)勞動(dòng)者健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)又好又

2、快發(fā)展。
　　方法：選定寧夏某電解錳生產(chǎn)企業(yè)作為項(xiàng)目實(shí)施單位；采用典型抽樣法，確定有代表性的工作場(chǎng)所進(jìn)行錳濃度檢測(cè)，采用整群抽樣法，將進(jìn)行錳濃度檢測(cè)的工作場(chǎng)所的全部工人作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行職業(yè)病防護(hù)知識(shí)知曉率調(diào)查和職業(yè)健康體檢。
　　結(jié)果：（1）2011-2013年工作場(chǎng)所空氣中錳及其化合物的平均濃度和最高濃度明顯呈逐年下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?。?）2013年企業(yè)工作場(chǎng)所空氣中錳及其化合物時(shí)間加

3、權(quán)平均濃度在12個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)中有3個(gè)點(diǎn)超標(biāo)，超標(biāo)率為25％；企業(yè)根據(jù)各車(chē)間產(chǎn)生的職業(yè)有害因素的種類(lèi)設(shè)置相應(yīng)的工程防護(hù)設(shè)施，但部分車(chē)間的抽風(fēng)設(shè)備沒(méi)有正常運(yùn)行。
　?。?）接觸錳作業(yè)工人的職業(yè)病防護(hù)知識(shí)總體知曉率為75.0%，其中對(duì)作業(yè)時(shí)使用個(gè)人防護(hù)用品重要性的知曉率最高為98.3%，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間接觸錳身體最可能出現(xiàn)的癥狀的知曉率最低為24.5%；對(duì)于職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)態(tài)度調(diào)查的結(jié)果顯示，接觸錳作業(yè)工人的職業(yè)衛(wèi)生態(tài)度比較積極，其中97.2%的工人同

4、意職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)是非常必要的,92.6%的工人同意正確使用個(gè)人防護(hù)用品是非常必要的；接觸錳作業(yè)工人中50%左右的人能養(yǎng)成良好的職業(yè)衛(wèi)生行為，其中一直能夠正確執(zhí)行操作規(guī)程的占61.3%，在操作時(shí)一直佩戴防塵口罩等個(gè)人防護(hù)用品的占47.4%；在進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉情況和相關(guān)行為形成情況的影響因素分析中，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素均為工齡和文化程度；工人獲取職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的主要途徑是培訓(xùn)（99.6%）和公告宣傳欄（84.2%）。
　?。?）接觸

5、錳作業(yè)工人職業(yè)健康體檢結(jié)果顯示：30.7%的工人檢查結(jié)果存在異常，其中血谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于正常者的占10.0%，血壓高于正常范圍者的占20.5%，尿常規(guī)異常者占5.0%，心電圖異常者占4.8%，血常規(guī)異常者占1.1%；神經(jīng)系統(tǒng)臨床體征檢查異常者0人，自覺(jué)癥狀異常包括乏力、精神緊張和情緒低落、記憶力減退、頭痛、頭暈、失眠、多夢(mèng)、肢體麻木等共有176名，占32.7%。
　?。?）12個(gè)工作場(chǎng)所空氣中錳及其化合物濃度與健康體檢各項(xiàng)指標(biāo)異常率

6、之間的沒(méi)有相關(guān)關(guān)系，將工作場(chǎng)所空氣中錳及其化合物檢查結(jié)果分為合格組和超標(biāo)組，兩組工人防塵口罩佩戴情況進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.360，P<0.05）；對(duì)兩組工人自述神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.164，P<0.05），并且超標(biāo)組工人的神經(jīng)癥狀發(fā)生率高于合格組工人，佩戴防塵口罩的四種不同行為（一直、經(jīng)常、偶爾、從不）的工人發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的概率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=179.727，P<0.05），一直佩

7、戴防塵口罩的工人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生率最低為11.4%。
　　結(jié)論：（1）調(diào)查企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作情況較好，布局合理，工作場(chǎng)所空氣中錳及其化合物濃度基本符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)部分措施不到位，個(gè)別通風(fēng)設(shè)施未正常運(yùn)行。
　?。?）接觸錳作業(yè)工人職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率普遍較高，但存在知識(shí)不夠全面的問(wèn)題還需今后的培訓(xùn)中有待進(jìn)一步加強(qiáng)；工人的職業(yè)衛(wèi)生態(tài)度比較積極，職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)行為形成率較低，工齡和文化程度是職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率和行為形

8、成率的主要影響因素，培訓(xùn)和公告宣傳欄是工人獲取職業(yè)病防護(hù)知識(shí)的主要途徑。
　?。?）接觸錳作業(yè)工人職業(yè)健康體檢結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)異常情況無(wú)明顯增高，但神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生率達(dá)32.7%，表明仍存在職業(yè)損傷隱患。
　?。?）接觸錳作業(yè)工人自我防護(hù)行為較差，不按要求佩戴防塵用品的現(xiàn)象較為普遍，佩戴防塵用品的正確與否嚴(yán)重影響工人的健康，職業(yè)衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)加大投入和加強(qiáng)監(jiān)督，企業(yè)要配備完善的防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品，加強(qiáng)工人崗前、崗中培訓(xùn)及