男男性行為人群的艾滋病行為干預(yù)與感染狀況研究.pdf

1、目的: 通過(guò)一系列宣傳教育和行為干預(yù)活動(dòng)，提高男男性行為（MSM）人群的艾滋病防治知識(shí)知曉率，預(yù)防MSM人群危險(xiǎn)行為的發(fā)生和減少已經(jīng)形成的危險(xiǎn)行為，提高安全套使用率，為進(jìn)一步探索對(duì)該人群的有效干預(yù)措施，遏制HIV的進(jìn)一步傳播提供科學(xué)依據(jù)。通過(guò)調(diào)查研究，進(jìn)一步了解男男性行為（MSM）人群的人口學(xué)和與艾滋病相關(guān)的行為學(xué)特點(diǎn)；掌握并分析我市MSM人群的HIV感染狀況，及時(shí)掌握該人群的流行趨勢(shì)和流行特點(diǎn)，為今后制定有效防治措施提供依據(jù)。

2、 同時(shí)，通過(guò)課題研究在MSM人群中發(fā)展可以長(zhǎng)期參與預(yù)防艾滋病工作的志愿者，與更多的MSM關(guān)鍵人物建立長(zhǎng)期聯(lián)系，以期為長(zhǎng)期的干預(yù)活動(dòng)取得人員關(guān)系基礎(chǔ)，建立一支穩(wěn)定的MSM干預(yù)志愿者隊(duì)伍。 研究對(duì)象與方法: 成立有艾滋病防治專業(yè)人員、同性戀志愿者小組成員、MSM關(guān)鍵知情人員參加的課題執(zhí)行組，選擇在青島市居住6個(gè)月以上經(jīng)常在青島市MSM活躍的酒吧、公園、公廁等場(chǎng)所活動(dòng)的曾經(jīng)與另一位男性發(fā)生過(guò)性行為（包括口交、肛交）的1

3、8歲及以上的MSM，通過(guò)宣傳教育、外展服務(wù)、同伴教育等對(duì)其開(kāi)展知識(shí)宣傳和行為干預(yù)，覆蓋人員800人，分別于干預(yù)前后動(dòng)員其中200人，對(duì)他們進(jìn)行基本人口學(xué)特征、艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率和行為特點(diǎn)調(diào)查；于干預(yù)前調(diào)查的同時(shí)對(duì)MSM進(jìn)行HIV感染狀況調(diào)查。結(jié)果采用SPSS分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 主要結(jié)果: 1．干預(yù)前調(diào)查216人，干預(yù)后調(diào)查199人。干預(yù)前后被調(diào)查人員的人口學(xué)特征基本一致。年齡以21～30歲為主，干預(yù)前后分別占68．

4、06%、66．33%；大專以上學(xué)歷占多數(shù)（分別占67．13%和65．83%），性取向以同性戀者較多（分別占56．94%和59．80%），多數(shù)人未婚（分別占71．30%和69．85%）；第一次性行為多在20歲左右（干預(yù)前后平均年齡分別為20．46±4．27歲和20．52±3．05歲），第一次性行為對(duì)象以男性者居多（73．15%、79．90%）。 2．MSM人群存在多性伴及買性或賣性現(xiàn)象，也有相當(dāng)比例的MSM同時(shí)與女性保持性關(guān)系（2

5、5．46%、20．10%）。干預(yù)前目標(biāo)人群艾滋病相關(guān)知識(shí)總的知曉率為60．16%；近6個(gè)月肛交安全套使用率為45．27%，近6個(gè)月口交安全套使用率為13．40%，與女性發(fā)生性行為安全套使用率為32．73%；最近6個(gè)月發(fā)生性行為的男性人數(shù)為4．3±7．6人；性病患病率為8．33%。干預(yù)后艾滋病相關(guān)知識(shí)總的知曉率為87．02%，近6個(gè)月肛交安全套使用率為63．83%，近6個(gè)月口交安全套使用率為31．58%，與女性發(fā)生性行為安全套使用率為57

6、．5%；最近6個(gè)月發(fā)生性行為的男性人數(shù)為3．7±3．2人；性病患病率為6．03%。干預(yù)活動(dòng)取得顯著成效，尤其是干預(yù)后目標(biāo)人群的不傳播途徑、預(yù)防措施知識(shí)知曉率及肛交安全套使用率有了較大幅度提高。 3．被調(diào)查的MSM人群的HIV感染率為1．1%。 結(jié)論與意義: 男男性行為人群是艾滋病傳播主要高危人群之一。首先MSM人群危險(xiǎn)行為發(fā)生的比例較高，多性伴現(xiàn)象普遍。其次安全套使用比例低，MSM人群數(shù)量較大，再有MSM人群中男

7、性同性戀者有相當(dāng)一部分迫于社會(huì)壓力最終選擇與女性結(jié)婚，MSM人群中性交易也較普遍，很多男性賣淫者也同女性發(fā)生性關(guān)系，綜上所述，MSM人群已成為我國(guó)艾滋病防控工作的重點(diǎn)。預(yù)防MSM人群危險(xiǎn)行為的發(fā)生和減少已經(jīng)形成的危險(xiǎn)行為，提高安全套使用率，健康教育和行為干預(yù)是有效措施。 通過(guò)在MSM人群活動(dòng)的場(chǎng)所放置宣傳品、安全套及開(kāi)展聯(lián)宜活動(dòng)、知識(shí)講座、外展服務(wù)、社區(qū)動(dòng)員等干預(yù)活動(dòng)，容易被MSM人群接受，而讓同性戀加入到宣傳隊(duì)伍，作為志愿者進(jìn)