益氣補(bǔ)腎活血法防治家兔膝骨性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、　　目的：觀察益氣補(bǔ)腎行血方(北芪、牛膝、石斛、芍藥、狗脊、紅花、骨碎補(bǔ)、青風(fēng)藤)對(duì)家兔膝骨性關(guān)節(jié)炎模型的治療作用及其可能的作用機(jī)制。
　　方法：將60只新西蘭大耳兔隨機(jī)分成四組,A組9只,B~D組各17只,采用左后肢過(guò)伸位石膏管型固定法復(fù)制骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)動(dòng)物模型。造模一周后,A、B組用生理鹽水8ml/天灌胃,C組用壯骨關(guān)節(jié)丸1.2g/天灌胃,D組用益氣補(bǔ)腎行血方15.6g/天灌胃。分別于灌胃后第7

2、周和第13周,各組隨機(jī)挑選一半處死,各組關(guān)節(jié)進(jìn)行大體觀察和手術(shù)顯微鏡下觀察,參照關(guān)節(jié)鏡下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí),取股骨髁負(fù)重區(qū)軟骨進(jìn)行組織病理學(xué)觀察并做各組C.Colombo評(píng)分比較；用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)各組軟骨細(xì)胞增殖情況,同時(shí)用末端原位標(biāo)記法檢測(cè)各組軟骨細(xì)胞凋亡情況。
　　結(jié)果：灌胃后第7周和第13周,B~D組大體及鏡下觀察均有不同程度的OA軟骨退變,A組正常。在手術(shù)顯微鏡下A~D組關(guān)節(jié)軟骨表面分級(jí)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(第7周,P=0.0

3、01；第13周,P=0.000)。D組和C組病理總積分均明顯低于B組(P<；0.01),D組低于C組(第7周,P=0.004；第13周,P=0.002)。灌胃后第7周,在增殖陽(yáng)性細(xì)胞指數(shù)上,C、D組高于B組(P<；0.01),D組高于C組(P=0.000)；在凋亡陽(yáng)性細(xì)胞指數(shù)上,C、D組低于B組(P<；0.01),C組與D組無(wú)明顯差異(P=0.567)。灌胃后第13周,在增殖陽(yáng)性細(xì)胞指數(shù)上,B、C、D各組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(

4、P>；0.05)；在凋亡陽(yáng)性細(xì)胞指數(shù)上,C、D組低于B組(P<；0.01),D組低于C組(P=0.025)。
　　結(jié)論：過(guò)伸位石膏管型固定法可以復(fù)制出OA動(dòng)物模型。益氣補(bǔ)腎行血方可以明顯改善實(shí)驗(yàn)家兔骨關(guān)節(jié)炎病理積分,并能有效抑制關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞過(guò)度凋亡和促進(jìn)軟骨細(xì)胞的增殖。推測(cè)益氣補(bǔ)腎活血法的作用機(jī)制,在OA的初中期,通過(guò)促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖和抑制其凋亡同時(shí)起作用；但在OA的中晚期,主要是通過(guò)抑制其過(guò)度凋亡起作用。所有結(jié)果提示,益