補(bǔ)腎活血方治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:本課題旨在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,通過(guò)臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn),觀察補(bǔ)腎活血方治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效,并探討其可能的作用機(jī)制。
　　方法:臨床研究將入選病例隨機(jī)分為補(bǔ)腎活血方治療組和西樂(lè)葆對(duì)照組,各30例,分別給予補(bǔ)腎活血方和西樂(lè)葆膠囊口服,連續(xù)治療8周,比較各組臨床療效、中醫(yī)證候、癥狀及功能改善情況。實(shí)驗(yàn)研究隨機(jī)將8周齡SD大鼠分為兩組,中藥組5只,西藥組3只,每天給予充足的水和食物,適應(yīng)性喂養(yǎng)三天。通過(guò)動(dòng)物與人之間藥物劑量的

2、換算,灌胃給藥8天,然后取血離心,分離血清,儲(chǔ)存?zhèn)溆?。乳兔軟骨?xì)胞進(jìn)行分離培養(yǎng)與傳代,并用甲苯胺藍(lán)染色鑒定軟骨細(xì)胞的存在,取第2代軟骨細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn),四種基質(zhì)金屬蛋白酶水平均采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定吸光度值,然后換算成樣品的實(shí)際濃度,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:臨床研究:1.WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù):兩組患者治療后疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、生理功能、總分均較自身治療前改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);2.在中醫(yī)證候改

3、善方面,中藥組為89.66％,西藥組為62.96%,兩組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);3.疾病療效比較:治療后兩組疾病療效比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)研究:不同濃度的中藥含藥血清均能降低MMP-1的含量,隨濃度的升高抑制作用增強(qiáng),與對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.05),西樂(lè)葆組含藥血清組對(duì)MMP-1的含量降低作用不明顯,與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05);除5%中藥含藥血清與西樂(lè)葆含藥血清兩組不能明顯降低M

4、MP-3的含量外,其他三組中藥含藥血清均能降低MMP-3的含量,隨濃度的升高抑制作用增強(qiáng),與對(duì)照組比較有顯著性差異(P＜0.05);不同濃度的中藥含藥血清與西樂(lè)葆含藥血清均能降低MMP-13的含量,與對(duì)照組比較均有顯著性差異(P＜0.05);不同濃度的中藥含藥血清與西樂(lè)葆含藥血清均不能顯著降低TIMP-1的含量,與對(duì)照組比較均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:臨床研究表明,西樂(lè)葆在緩解疼痛方面的效果較好,而補(bǔ)腎活血方在改善