化瘀清熱通腑法治療AECOPD合并SIRS之瘀熱內(nèi)阻，腑氣不通證的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察血必凈注射液聯(lián)合便秘舒膠囊對(duì)AECOPD合并SIRS患者癥狀、體征的改善情況;觀察二者對(duì)AECOPD合并SIRS患者凝血功能及血清內(nèi)毒素水平的影響；評(píng)價(jià)化瘀清熱通腑法治療AECOPD合并SIRS的療效。
　　 方法:將2009年02月至2010年01月收治我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科診斷為AECOPD合并SIRS之瘀熱內(nèi)阻、腑氣不通證的60例患者按電腦隨機(jī)數(shù)字表分為兩組:治療組與對(duì)照組各30例。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療(參照《

2、慢性阻塞性肺疾病診治指南》2007年修訂版),治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用血必凈注射液50ml+生理鹽水100ml,2/日,連續(xù)7天；便秘舒膠囊0.6g,口服,1/晚,連續(xù)7天。分別于治療前、治療第4天、第8天采用動(dòng)態(tài)濁度法檢測(cè)血清內(nèi)毒素(ET)水平,并比較治療前后及組間患者證候積分、體溫(T)、脈搏(P)、呼吸(R)、外周血白細(xì)胞(WBC)、纖維蛋白原(Fbg)、血漿D-二聚體(D-D)及治療1周期間排便總次數(shù)。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13

3、.0處理。
　　 結(jié)果:
　　 1、經(jīng)治療后兩組患者癥候積分、T、P、R、WBC均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且治療組喘息癥狀積分下降較對(duì)照組更明顯(P＜0.05)。
　　 2、治療后兩組Fbg、D-D水平較治療前均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且治療組較對(duì)照組更明顯(P＜0.05)。
　　 3、治療后治療組患者ET水平逐漸下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；而對(duì)照組患者ET

4、水平雖有下降,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4、治療后治療組大便總次數(shù)較對(duì)照組明顯增多,差異有顯著意義(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 1、早期使用血必凈注射液聯(lián)合便秘舒膠囊對(duì)AECOPD合并SIRS之瘀熱內(nèi)阻、腑氣不通證患者的病情改善有較好作用,可防止疾病進(jìn)展。
　　 2、血必凈注射液聯(lián)合便秘舒膠囊治療AECOPD合并SIRS之瘀熱內(nèi)阻、腑氣不通證的作用機(jī)制可能與改善患者凝血功能、清除或