耳再造自體肋軟骨切取術(shù)后對胸廓畸形研究.pdf

1、目的：評估先天性小耳畸形患者因行耳廓再造取肋軟骨術(shù)對患者胸廓肋軟骨供區(qū)形態(tài)的影響。 方法：對70例先天性小耳畸形患者進行耳廓再造術(shù)后6個月到12個月的隨訪，根據(jù)切取的不同肋軟骨數(shù)量以及患者的不同年齡、身高和性別情況，進行實驗分組，施予胸廓體檢、胸廓測量（經(jīng)胸骨角、乳頭、劍突、胸骨旁線與肋弓交點、鎖骨中線與肋弓交點）和胸部正位X線片檢查，并比較切取肋軟骨前后患者胸廓形態(tài)的改變。 結(jié)果：2008年3月到2009年3月70例先

2、天性小耳畸形病人進行了耳后乳突區(qū)皮膚擴張自體肋軟骨耳廓再造術(shù)。全部患者術(shù)前未發(fā)現(xiàn)胸廓畸形，術(shù)后6個月胸廓體檢、胸廓測量其中40（57％）例有明顯胸廓形態(tài)的改變和兩側(cè)不對稱。不同年齡分組中，6-10歲組切取第7、8、6根肋軟骨共12例，其中10例胸廓形態(tài)改變明顯，胸廓畸形異常率為83％。不同身高分組中，120-135cm組切取第7、8、6根肋軟骨共10例，其中8例胸廓形態(tài)改變明顯，胸廓畸形發(fā)生率為80％。性別分組切取第7、8、6根肋軟骨共

3、男性為12例，其中9例胸廓形態(tài)改變明顯，胸廓畸形異常率為。75％。術(shù)前后胸廓測量發(fā)現(xiàn)胸廓胸圍（經(jīng)胸骨角、乳頭）無顯著性差異，對術(shù)前術(shù)后胸廓胸圍（經(jīng)劍突、胸骨旁線與肋弓交點、鎖骨中線與肋弓交點）有顯著性差異（P<0．05）。切取右側(cè)肋軟骨患者胸廓左右側(cè)胸圍（經(jīng)胸骨角、乳頭）無顯著性影響，對胸廓左右側(cè)胸圍（經(jīng)劍突、胸骨旁線與肋弓交點、鎖骨中線與肋弓交點）有顯著性影響（P<0．05）。2（3％）例切除肋軟骨后胸部瘢痕增生明顯。 結(jié)論：