參芪解毒湯治療慢性腎衰竭臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過(guò)臨床與實(shí)驗(yàn)研究，闡明參芪解毒湯的部分作用機(jī)理，驗(yàn)證其療效，為臨床應(yīng)用提供科學(xué)的理論和實(shí)踐依據(jù)，并以方現(xiàn)法，用本方來(lái)體現(xiàn)益氣活血，解毒瀉濁，溫陽(yáng)固腎之法治療慢性腎衰竭的作用。 方法： (一)臨床研究按照隨機(jī)對(duì)照原則，將64例慢性腎衰竭病人分為治療組(常規(guī)西藥對(duì)癥治療加用參芪解毒湯)36例；對(duì)照組(常規(guī)西藥對(duì)癥治療加科索亞)28例，4周為1療程，共2療程。重點(diǎn)觀察治療前后患者的癥狀評(píng)分以及血肌酐(SCr)、尿素氮(

2、BUN)、肌酐清除率(Ccr)、血紅蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)、膽固醇(CHO)。 (二)實(shí)驗(yàn)研究采用腺嘌呤制作大鼠CRF模型，分為5組：正常組、模型組、科索亞組及參芪解毒湯高、低劑量組，治療8周后，測(cè)量各組SCr、BUN、ALB、TG、CHO；放射免疫法測(cè)CRF大鼠血清瘦素(Leptin)水平，觀察各組大鼠腎臟組織病理結(jié)果以及免疫組化法觀察轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子TGF-β1在腎組織的表達(dá)。 結(jié)果：

3、 (一)臨床研究，治療組總有效率為83.33﹪，對(duì)照組總有效率為60.71﹪，兩組療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各項(xiàng)結(jié)果觀察表明，兩組均能改善患者臨床癥狀，降低SCr、BUN，升高Ccr、Hb、ALB，且兩組比較，在升高ALB兩組療效相當(dāng)(P>0.05)，降低SCr、BUN，升高Ccr、Hb療效治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。 (二)實(shí)驗(yàn)研究，參芪解毒湯高、低劑量組、科索亞組治療后SCr、BUN、Leptin水平均低

4、于模型組，ALB高于模型組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。病理結(jié)果表明治療后參芪解毒湯高、低劑量組、科索亞組大鼠的腎組織病理?yè)p傷要明顯輕于模型組，高劑量組損傷最輕；免疫組化結(jié)果顯示各用藥組TGF-β1的在腎組織的表達(dá)均明顯低于模型組(P<0.05)，治療組參芪解毒湯高、低劑量組、科索亞組各組之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論： 參芪解毒湯在治療慢性腎衰竭的過(guò)程中，能有效改善腎衰患者臨床癥狀，有效降低SCr、