Ilizarov技術(shù)治療脛骨和股骨感染性骨不連的臨床研究.pdf

1、目的:探討Ilizarov技術(shù)治療脛骨和股骨感染性骨不連的臨床療效。
　　方法:本研究第一部分回顧性分析我院自2004年1月至2012年6月治療的105例脛骨和股骨感染性骨不連的患者，其中男88例，女17例，平均年齡為38.75歲。根據(jù)Umiarov感染性骨不連的分型，Ⅰ型61例，Ⅱ型16例，Ⅲ型9例，Ⅳ型19例。75例為活動性感染，其余為靜止性感染?；颊呒韧中g(shù)的平均次數(shù)為2.62次;手術(shù)清創(chuàng)后骨缺損的平均長度為6.25(3-1

2、3cm)。
　　本研究第二部分系統(tǒng)評價和Meta分析Ilzarov技術(shù)治療的脛骨和股骨感染性骨不連。我們?nèi)鏅z索了自1995年1月至2013年4月三大數(shù)據(jù)庫即PubMed數(shù)據(jù)庫，EMBASE數(shù)據(jù)庫和Cochrane圖書館的相關(guān)文獻。采用SPSS16.0軟件對骨愈合率，并發(fā)癥，外固定時間，外固定指數(shù)，截肢率及肢體功能結(jié)果為差的發(fā)生率進行了統(tǒng)計學分析;采用STATA11.0軟件對骨愈合情況的優(yōu)良率和肢體功能的優(yōu)良率進行率的Meta分析

3、。
　　結(jié)果:所有患者都經(jīng)歷了隨訪，平均的隨訪時間為22.99月（14-46月）。10個病人失訪，95個病人進行了骨愈合情況和肢體功能的評定。所有病人完成了骨愈合，并且沒有感染的復發(fā)。骨延長的平均時間為68.38天（45-137天），平均的外固定架指數(shù)為1.48m/cm(1.15-1.68m/cm)。根據(jù)ASAMI評定準則，骨愈合情況優(yōu)為63例，良為22例，可為8例，差為2例;肢體功能優(yōu)為30例，良為48例，可為17例，沒有差的病

4、例。
　　所納入的22個研究一共包括426名采用Ilizarov技術(shù)進行治療的脛骨和股骨感染性骨不連的患者。所有納入研究的平均骨愈合率為96.935％。骨愈合情況為優(yōu)的發(fā)生率為65％（95％CI，0.51-0.79; P=0.000，I2=90.6％），骨愈合情況為良的發(fā)生率為21％(95％CI，0.14-0.28; P=0.001，I2=63.2％)。肢體功能為優(yōu)的發(fā)生率為37％(95％CI，0.22-0.53; P=0.000