潮汕地區(qū)健康體檢人群非酒精性脂肪肝流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、【目的】
　　通過對(duì)潮汕地區(qū)健康體檢者進(jìn)行非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行病學(xué)調(diào)查,了解潮汕地區(qū)健康體檢人群非酒精性脂肪肝患病率和相關(guān)危險(xiǎn)因素,并評(píng)價(jià)非酒精性脂肪肝丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與代謝綜合征的關(guān)系,從而為非酒精性脂肪肝防治提供更多的理論依據(jù)。
　　【方法】
　　本研究對(duì)象均為2010年10月至2011年1月到汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院體檢中心健康體檢的各單位職工和部分離、退休人員、社區(qū)居民人群。內(nèi)容包括詢問病史、體格

2、檢查、生化檢查、肝臟彩超檢查。采用病例對(duì)照法,將研究對(duì)象分為NAFLD組和對(duì)照組,分析兩組的人口學(xué)特征、生化指標(biāo)及代謝綜合征和組份患病率,采用多元logistic回歸分析評(píng)價(jià)非酒精性脂肪肝的危險(xiǎn)因數(shù)。再進(jìn)一步將NAFLD組病例分成血清ALT升高組和正常組,分析兩組的人口學(xué)特征、生化指標(biāo)及代謝綜合征和組份患病率,采用二分類logistic回歸分析評(píng)價(jià)非酒精性脂肪肝患者發(fā)生血清ALT升高的危險(xiǎn)因數(shù)。
　　【結(jié)果】
　　1.在12

3、21名入選研究對(duì)象中,其中男性854例,女性(不包括孕婦)367例,男女比例為2.34:1,年齡18～95歲,平均年齡(46.40±14.67)歲。經(jīng)年齡性別調(diào)整后,NAFLD總患病率為29.1％,其中男性年齡標(biāo)化NAFLD患病率33.9%,高于女性患病率18%,男女NAFLD患病率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。男女NAFLD患病率均隨著年齡增長而增加(趨勢(shì)檢驗(yàn)P<0.001),60～70歲年齡段患病率達(dá)高峰,然后下降。2. NA

4、FLD組體重指數(shù)、腰圍、腰臀比、血壓、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、尿酸、血清轉(zhuǎn)氨酶均顯著高于非脂肪肝組(所有P<0.001),高密度脂蛋白膽固醇水平顯著低于非脂肪肝組(P<0.05);MS及其組份(肥胖、空腹血糖異常、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥)和肝功能異常發(fā)生率均顯著高于非脂肪肝組(所有P<0.05)。Logistic回歸分析顯示:高齡(OR:1.025,95%CI1.014-1.035,P<0.001)、腰圍

5、增大(OR:1.067,95%CI1.044-1.092, P<0.001)、BMI增高(OR:1.263,95%CI1.185-1.346,P<0.001)、高甘油三酯(OR:1.460,95%CI1.257-1.694,P<0.001)是NAFLD的危險(xiǎn)因素。3.非酒精性脂肪肝ALT升高組比ALT正常組代謝性組份肥胖、高尿酸血癥患病率顯著高(P<0.05),二項(xiàng)分類Logistic回歸分析顯示年齡(OR值0.967,95%CI0.9

6、49-0.986, P=0.001),提示年輕是NAFLD患者血清ALT升高的保護(hù)性因素,而BMI(OR值1.115,95%CI1.015-1.225, P<0.05)和TG(OR值1.250,95%CI1.032-1.513, P<0.05)提示BMI增大、TG增高是NAFLD患者血清ALT升高的危險(xiǎn)因素。
　　【結(jié)論】
　　潮汕地區(qū)健康體檢人群非酒精性脂肪肝患病率較高。NAFLD與代謝紊亂、肝功能異常關(guān)系密切,年齡、肥胖