美樂托寧對慢性不完全性腎盂輸尿管連接處梗阻兔輸尿管組織誘導型一氧化氮合酶的影響.pdf

1、目的：探討美樂托寧對慢性不完全性腎盂輸尿管連接處梗阻（UPJO）兔輸尿管組織誘導型一氧化氮合酶（iNOS）的影響和意義。
　　方法：成年新西蘭兔32只，雌雄不限，隨機分成4組，每組8只，正常組A，假手術組B，手術組C，手術+藥物組D；A組不做任何處理， B、C、D組均行開腹手術暴露左側(cè)腎盂輸尿管連接處，B組不做任何處理后關腹，C、D組手術制作UPJO模型。造模成功后，所有兔子均給予清水和普通飼料喂養(yǎng)，D組于術前1周及術后加用美樂托

2、寧喂養(yǎng)至實驗結束。術前、術后第1、2、4、8周行靜脈腎盂造影（IVP）了解尿路梗阻情況，同時于術后1、2、4、8周開腹行術側(cè)梗阻處尿一氧化氮（NO）濃度檢測，隨后取梗阻處輸尿管組織行HE染色觀察其結構病理變化并采用免疫組化檢測iNOS的表達情況。
　　結果：1、IVP：C組術后第1周出現(xiàn)腎積水，D組術后第4周出現(xiàn)腎積水，嚴重程度均隨術后時間推移而加重；C組顯影時間明顯長于A、B、D組(P<0.05)，且隨術后時間推移而增加；術后第

3、4周開始，D組顯影時間明顯長于 A、B組(P<0.05)，且隨術后時間推移而增加。2、梗阻處尿NO濃度：C、D組尿NO濃度均明顯高于A、B組(P<0.05)，且隨術后時間推移而增高；D組尿NO濃度明顯低于C組(P<0.05)。3、梗阻處輸尿管組織HE染色：A、B組輸尿管各層結構基本正常；C組黏膜層呈炎癥增生改變，平滑肌層結構紊亂，大量纖維組織增生；D組病變介于A、B組和C組之間。4、梗阻處輸尿管組織免疫組化：iNOS主要表達于輸尿管平滑

4、肌層，各組表達程度依次為：C>D>B>A(P<0.05)；C組表達程度隨術后時間推移而增強；D組表達程度于術后第4周開始隨術后時間推移而增強。
　　結論：1、UPJO梗阻處iNOS表達及尿NO濃度明顯增加，且均隨梗阻程度加重而增加，尿NO可能可以作為判斷梗阻程度指標，有潛在臨床應用價值。
　　2、iNOS與尿NO參與UPJO致腎積水的病理過程，與腎功能損害密切相關。
　　3、美樂托寧可能通過抑制iNOS的過度表達從而減