股骨近端解剖參數(shù)測量與股骨近端髓內(nèi)釘相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　利用三維重建技術(shù)對湘南地區(qū)人群股骨近端的解剖學(xué)參數(shù)進(jìn)行測量與分析，為設(shè)計(jì)符合國人股骨近端形態(tài)特征的股骨近端髓內(nèi)釘提供部分解剖學(xué)數(shù)據(jù)，為臨床醫(yī)師術(shù)前髓內(nèi)內(nèi)固定選擇提供部分參考。
　　材料與方法：
　　2012年2月至2013年1月，在南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像學(xué)中心行髖關(guān)節(jié)CT檢查的340例成年患者中選取160例，其中女性78例，男性82例，平均年齡57.4（22-82）歲，身高160.9（140.5-178.

2、5）cm。入選樣本均排除入選側(cè)股骨外傷和病變，取單側(cè)股骨進(jìn)行研究。將 CT數(shù)據(jù)以DICOM格式保存并導(dǎo)入MIMICS10.01，三維重建后測量實(shí)驗(yàn)相關(guān)參數(shù)。測量參數(shù)包括：股骨頭直徑a、股骨頭長徑 b、股骨頸最小上下徑 c、125°、130°、135°頸下、中、上緣頭頸軸長d1、d2、d3、e1、e2、e3、f1、f2、f3、大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)致頸軸線與股骨干軸正中線交點(diǎn)之間距離h、h在股骨干近端中軸線水平投影的長度g、頸干角ɑ。測量后將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

3、與國內(nèi)外相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較研究，并分析各實(shí)驗(yàn)參數(shù)在男女之間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，運(yùn)用簡單相關(guān)分析分析各參數(shù)與身高、年齡的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1、實(shí)驗(yàn)所得各參數(shù)結(jié)果：股骨頭直徑為44.29±3.27mm；股骨頭長徑為36.94±4.98mm；股骨頸最小上下徑為30.76±3.14mm；125°、130°、135°頸下、中、上緣頭頸軸長d1、d2、d3、e1、e2、e3、f1、f2、f3分別為85.91±6.13mm、86.17±

4、5.92mm、78.90±5.86mm、90.40±6.74mm、87.51±5.88mm、77.96±5.31mm、95.87±6.70mm、90.91±5.88mm、80.94±5.22mm；大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)致頸軸線與股骨干軸正中線交點(diǎn)之間距離h為32.06±2.30mm；h在股骨干近端中軸線水平投影的長度g為29.73±2.51mm；頸干角ɑ為(128.30±6.12)°。
　　2、實(shí)驗(yàn)各參數(shù)值除頸干角數(shù)值較恒定，與均數(shù)較接近，其

5、余各參數(shù)值數(shù)據(jù)基本符合正態(tài)分布，本組數(shù)據(jù)的股骨頭直徑a、頸干角ɑ與陸晴友、王巖等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而與國外NoblePC、MassinP等數(shù)據(jù)比較，股骨頭直徑偏小，而頸干角明顯偏大。
　　3、實(shí)驗(yàn)參數(shù)在男性組與女性組之間比較，除頸干角ɑ兩組之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其余各參數(shù)值在男女之間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，各年齡組之間比較采用方差分析檢驗(yàn)，比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與年齡，身高進(jìn)行相關(guān)回歸性分析結(jié)果顯示：在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與

6、身高的簡單相關(guān)分析中發(fā)現(xiàn)除頸干角ɑ與身高無明顯相關(guān)性，其余各參數(shù)值與身高均呈正相關(guān)；而各實(shí)驗(yàn)參數(shù)在與年齡行相關(guān)性分析時(shí)均無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1、本實(shí)驗(yàn)研究參數(shù)除頸干角ɑ與身高無明顯相關(guān)性，其余各參數(shù)值均與身高呈正相關(guān)，與年齡無明顯相關(guān)性；
　　2、本實(shí)驗(yàn)研究參數(shù)除頸干角ɑ在男女性之間無明顯差異，其余各實(shí)驗(yàn)參數(shù)值在男女性之間均有差異；
　　3、大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)致頸軸線與股骨干軸正中線交點(diǎn)之間距離（h）在股骨干