烏司他丁對大鼠肺臟熱缺血再灌注損傷保護(hù)作用的研究及非套管法大鼠左肺移植模型的建立.pdf

1、第一部分烏司他丁對大鼠肺臟熱缺血再灌注損傷保護(hù)作用的研究
　　目的：探討烏司他丁(Ulinastatin)對大鼠肺臟熱缺血再灌注損傷(Ischemia-Reperfusion Injure，IRI)的保護(hù)作用并比較兩種不同劑量的保護(hù)效果。
　　方法：30只清潔級SD大鼠，隨機(jī)分成三組，每組10只。單純熱缺血再灌注組(Ischemia-Reperfusion group，IR group)阻斷左肺門1 h后，開放左肺門再灌注2

2、 h，取左肺靜脈血行血?dú)夥治龊?，處死大鼠。左肺上段測濕干比(Wet/Dry Ratio，W/D)，中段做組織切片，下段檢測髓過氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)濃度；烏司他丁常規(guī)劑量組(UlinastatinConventional dose group，UC group)阻斷左肺門前，陰莖背靜脈注入烏司他丁10000 U/Kg，余程序同IR組；烏司他丁大劑量組(Ulinastatin High-dosegroup，UH

3、 group)阻斷左肺門前，陰莖背靜脈注入烏司他丁20000 U/Kg，余程序同IR組。分組記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，使用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，比較各組之間是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：IR組與UH組比較，血?dú)夥治鲋凶蠓戊o脈血的氧分壓即PO2與W/D均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(109.5±18.3)mmHg vs(128.5±17.7)mmHg，5.30±0.13 vs5.08±0.25，P<0.05]；MPO濃度檢測結(jié)果，IR組、UC組與UH

4、組組間的兩兩比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(57.36±10.51)ng/mL，(45.74±8.13)ng/mL與(28.30±6.28)ng/mL，P<0.05]；組織切片可見IR組較UC組和UH組炎性細(xì)胞浸潤明顯。
　　結(jié)論：烏司他丁對大鼠肺臟的熱缺血再灌注損傷有保護(hù)作用，并且存在劑量相關(guān)性。
　　第二部分非套管法大鼠異體原位單肺移植動物模型的建立
　　目的:建立穩(wěn)定的大鼠非套管法異體原位左肺移植模型，為肺移植的研究提供

5、一種更接近臨床的實(shí)驗(yàn)動物模型。
　　材料和方法:使用250-350g5L1大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，采用顯微外科技術(shù)，分別采用連續(xù)縫合法吻合支氣管和肺動、靜脈.建立大鼠異體原位左肺移植模型。觀察大鼠存活情況，48小時后處死大鼠，解剖后檢查移植肺臟血管、支氣管吻合口的通暢性。
　　結(jié)果:10例接受左肺移植的受體大鼠均成功脫離呼吸機(jī)，供肺冷缺血時間約40分鐘，熱缺血時間約40分鐘，總手術(shù)時間約130分鐘。術(shù)后24小時內(nèi)死亡I例，24-48小