腹腔鏡腎盂成形術(shù)與開(kāi)放式手術(shù)的對(duì)比研究.pdf

1、目的：探討腹腔鏡腎盂成形術(shù)在治療腎盂輸尿管連接部狹窄的療效及可行性，并與同時(shí)期開(kāi)放式手術(shù)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比研究。
　　 方法：回顧性分析2007年8月到2009年11月我科行手術(shù)治療的腎盂輸尿管連接處狹窄的患者68例。其中進(jìn)行腹腔鏡下離斷式腎盂成形術(shù)的28例，開(kāi)放式手術(shù)的40例。比較兩種方法的手術(shù)時(shí)間、估計(jì)出血量、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等各方面的指標(biāo)的差別并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：所有68例腹腔鏡手術(shù)與

2、開(kāi)放式手術(shù)組手術(shù)均獲得成功，術(shù)中及術(shù)后未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)組未出現(xiàn)中轉(zhuǎn)開(kāi)放的情況，腹腔鏡手術(shù)組的時(shí)間為(155.50±28.49)min，術(shù)中估計(jì)出血量(29.29±23.24)ml，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間(28.71±7.52)h，術(shù)后住院天數(shù)(11.21±2.83)d。開(kāi)放手術(shù)的上述指標(biāo)分別是(92.90±27.98)min，(68.42±32.49)ml，(41.60±10.43)h，(9.35±2.24)d。腹腔鏡手術(shù)組

3、在術(shù)中估計(jì)出血量、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)的指標(biāo)上均低于開(kāi)放手術(shù)組(P　　 結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)放式手術(shù)相比，在安全性和可行性上無(wú)明顯差別，腹腔鏡手術(shù)具有出血少、創(chuàng)傷小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，適合用來(lái)替代開(kāi)放式手術(shù)，是治療腎盂輸尿管連接部梗阻手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。隨著手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的累計(jì)，操作技術(shù)的提高以及腹腔鏡手術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)操作時(shí)間可接近開(kāi)放手