肝細(xì)胞肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤及肝膿腫的MR彌散成像研究.pdf

1、一、肝臟磁共振彌散成像最佳b值的探討
　　 目的：探討GE Signa Twinspeed1.5T磁共振儀(MRI)肝臟彌散加權(quán)成像(DWI)時(shí)最佳b值的選擇。
　　 對(duì)象和方法：健康志愿者20名，采用8通道腹部相控陣表面線圈，以自旋回波-平面成像序列(SE-EPI)，分別以b值為300s/mm2、500s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2進(jìn)行彌散成像；測(cè)量圖像的信噪比(SNR)，并評(píng)價(jià)圖像的質(zhì)量指數(shù)(信噪比

2、、圖像偽影及肝段解剖結(jié)構(gòu)顯示情況)，對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以確定最佳b值。
　　 結(jié)果：在其他條件不變情況下，隨著b值的增大肝臟的信噪比和質(zhì)量指數(shù)逐漸降低，均變化顯著(P<0.05)。
　　 結(jié)論：b值逐漸增大，圖像信噪比和質(zhì)量指數(shù)逐漸變差。GE Signa Twinspecd1.5TMR機(jī)采用SE-EPI序列，b=500s/mm2，層厚為8mm，單次呼吸屏氣12秒，掃描層數(shù)為8層，可獲得合適的DWI圖像。
　

3、　 二、肝細(xì)胞肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤及肝膿腫的彌散成像研究
　　 目的：探討磁共振DWI在肝細(xì)胞肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤及肝膿腫的診斷及鑒別診斷中的價(jià)值；為三者的鑒別診斷提供理論依據(jù)，提高診斷水平并降低患者的檢查成本。
　　 對(duì)象和方法：肝細(xì)胞肝癌30例，肝轉(zhuǎn)移瘤13例，肝膿腫9例，均行常規(guī)MR掃描(包括動(dòng)態(tài)增強(qiáng))和DWI成像(b=500s/mm2)，獲得DWI圖，觀察上述病變“囊”實(shí)性部分的信號(hào)特點(diǎn)；然后利用后處理工作站的functo

4、ol2軟件包計(jì)算重建出ADC圖，并分別測(cè)量“囊”實(shí)性部分的ADC值。利用SAS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果：
　　 1、信號(hào)特點(diǎn)：肝細(xì)胞肝癌和肝轉(zhuǎn)移瘤的實(shí)質(zhì)部分均為高信號(hào)，壞死或囊變區(qū)均為低信號(hào)；膿腫壁8例為中等信號(hào)，1例為明顯高信號(hào)，膿腔8例為高信號(hào)，1例為中等信號(hào)。
　　 2、三者“囊”性部分比較：膿腔的ADC值與肝細(xì)胞肝癌和肝轉(zhuǎn)移瘤的囊變或壞死區(qū)間均存在差異(P<0.05)；而肝細(xì)胞肝癌與肝轉(zhuǎn)移瘤之間無(wú)