子宮息肉與子宮腺肌病的相關(guān)性分析.pdf

1、子宮息肉按發(fā)病部位可分為子宮內(nèi)膜息肉和宮頸息肉，是引起異常子宮出血和不孕常見的原因之一。子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層局限或彌漫性的生長，達(dá)一個(gè)高倍視野以上，是一種內(nèi)在性的子宮內(nèi)膜異位。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(40％-50％)、逐漸進(jìn)性加劇的痛經(jīng)(25％)、不孕(1％-14％)等，約三分之一患者無任何臨床癥狀。近年來，國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)告該病的發(fā)病率和診斷率呈明顯上升趨勢(shì)，但其臨

2、床漏診率較高。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)子宮腺肌病能在子宮內(nèi)膜水平上促進(jìn)生長因子的表達(dá)或改變雌激素相關(guān)基因（如Bcl-2）的表達(dá)，這些改變一方面能夠引起子宮息肉的生長，另一方面又可導(dǎo)致不孕。另有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)通過“組織損傷與修復(fù)”生理機(jī)制闡述子宮雌激素分泌及其靈敏度的增加與炎癥的關(guān)系，可以解釋子宮腺肌病與子宮息肉之間的相關(guān)性。
　　目的：
　　探討子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸息肉與子宮腺肌病之間存在的相關(guān)性，深化對(duì)其臨床特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，從而提高臨床診斷率

3、，為患者提供最佳的臨床治療。
　　材料與方法：
　　回顧性分析2010年6月至2012年12月鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科所有經(jīng)宮腔鏡行子宮息肉切除、子宮肌瘤剔除、子宮內(nèi)膜電切、子宮內(nèi)膜活檢及診刮術(shù)的809例住院患者相關(guān)臨床資料。用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素分析和多因素非條件logistic回歸分析。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)均以(x)±s表示，計(jì)量資料單因素分析用t檢驗(yàn)，計(jì)

4、數(shù)資料單因素分析用x2檢驗(yàn)，影響因素采用非條件logistic回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)均設(shè)為α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1、單因素分析發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉患病與身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、肥胖、高血壓、子宮腺肌病有關(guān)（所有P＜0.05），其中，多發(fā)子宮內(nèi)膜息肉患病與BMI、年齡、肥胖、高血壓、子宮腺肌病有關(guān)（所有P＜0.05），單發(fā)子宮內(nèi)膜息肉患病與年齡、絕經(jīng)、高血壓、子宮腺肌病有關(guān)（所有P＜0.05）;宮頸息肉患病與BMI、子宮腺肌

5、病有關(guān)（所有P＜0.05）。
　　2、logistic回歸分析結(jié)果顯示BMI、子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜息肉和多發(fā)子宮內(nèi)膜息肉患病的危險(xiǎn)因素（所有P＜0.05），高血壓、子宮腺肌病是單發(fā)子宮內(nèi)膜息肉患病的危險(xiǎn)因素（所有P＜0.05），而宮頸息肉患病的危險(xiǎn)因素只有子宮腺肌病(P＜0.05)。
　　3、子宮腺肌病OR值均大于1，wals值均較高，可推測(cè)子宮腺肌病是與子宮息肉患病關(guān)系較密切且較穩(wěn)定的危險(xiǎn)因素。
　　4、子宮腺肌病患