不同免疫抑制方案對(duì)腎移植受者免疫狀態(tài)的影響.pdf

1、目的：比較兩種不同免疫抑制方案對(duì)腎移植后患者免疫狀態(tài)的影響。
　　方法：親屬腎移植受者18例，腎功能穩(wěn)定。根據(jù)應(yīng)用免疫抑制方案不同分為兩組：西羅莫司組（方案為：Siro+MMF+Pred）8例，他克莫司組（方案為：Tac+MMF+Pred）10例，用藥時(shí)間均超過(guò)一年；相應(yīng)的親屬腎移植供者作為空白對(duì)照。采用流式細(xì)胞技術(shù)比較西羅莫司組、他克莫司組、空白對(duì)照組外周血調(diào)節(jié) T細(xì)胞（Treg）（CD4+CD25+FOXP3+）、調(diào)節(jié)性B細(xì)胞

2、（Breg）（CD19+CD5+CD1d+）占外周血淋巴細(xì)胞的比例情況，采用酶聯(lián)斑點(diǎn)免疫法（Elispot）比較西羅莫司組、他克莫司組腎移植受者的外周血淋巴細(xì)胞經(jīng)其相應(yīng)供者外周血淋巴細(xì)胞特異刺激后分泌特異性細(xì)胞因子IFN-γ、IL-10的單個(gè)細(xì)胞頻數(shù)。
　　結(jié)果：西羅莫司組腎移植受者外周血CD4+CD25+FOXP3+T細(xì)胞占總CD4+T細(xì)胞的比例為（6.68±0.42）﹪，他克莫司組為（3.59±0.47）﹪、空白對(duì)照組為（6.

3、59±0.36）﹪，西羅莫司組和空白對(duì)照組顯著高于他克莫司組（P<0.05），西羅莫司與空白對(duì)照組無(wú)顯著差異。西羅莫司組外周血調(diào)節(jié)性B（CD19+CD5+CD1d+）占CD19+B細(xì)胞為（20.09±3.49）﹪，他克莫司組為（15.92±1.99）﹪，空白對(duì)照組為（21.14.±1.87）﹪，三組之間兩兩比較無(wú)顯著差異。細(xì)胞酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)法檢測(cè)西羅莫司組分泌特異性細(xì)胞因子IFN-γ細(xì)胞頻數(shù)平均為（117±21.54）/500000、他克