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文檔簡介
1、目的:通過檢測蛋白尿性腎病患兒尿液中足細(xì)胞及其相關(guān)蛋白nephrin的表達(dá)并分析其變化與臨床檢測指標(biāo)的相關(guān)性,以探討蛋白尿性腎病患兒尿足細(xì)胞及相關(guān)分子nephrin檢測的臨床意義。
方法:選取原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患兒40例,IgA腎病(IgAN)患兒5例,紫癜性腎炎(HSPN)患兒6例,狼瘡腎炎(LN)患兒6例,對照組10例。應(yīng)用抗人podocalyxin多克隆抗體采用間接免疫熒光染色法檢測尿沉渣足細(xì)胞,酶聯(lián)免疫吸附
2、法(ELISA)及Western免疫印跡法(Western blotting)檢測尿液足細(xì)胞相關(guān)分子nephrin的表達(dá)。
計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果以(±s)表達(dá)。多組間差異比較用單因素方差分析(One-Way ANOVA),變量間關(guān)系應(yīng)用spearman相關(guān)分析法(多元線性回歸分析),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:(1)PNS組、I
3、gA腎病組、HSPN組、LN組和對照組尿足細(xì)胞陽性率分別是32.5%、20%、33.3%、83.3%和0;LN組足細(xì)胞脫落數(shù)目顯著高于HSPN組、PNS組、IgAN組和對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。尿足細(xì)胞陽性患兒血總蛋白、血白蛋白水平顯著低于尿足細(xì)胞陰性患兒(P<0.05),血肌酐水平和尿白蛋白比肌酐比值顯著高于尿足細(xì)胞陰性患兒(P<0.05)。
(2)對照組尿液中未檢測到nephrin的表達(dá),LN組尿液ne
4、phrin表達(dá)水平顯著高于HSPN組、PNS組、IgAN組和對照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
(3)蛋白尿性腎病患兒重度蛋白尿組尿液中nephrin表達(dá)顯著高于輕度蛋白尿組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
(4)17例做過腎穿刺活檢的患兒按病理結(jié)果分為微小病變組(MCD)、系膜增生(MSPGN)組及局灶節(jié)段性硬化(FSGS)組,F(xiàn)SGS組患兒尿nephrin表達(dá)顯著高于MSPGN組及MCD組,
5、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
(5)尿nephrin表達(dá)與尿足細(xì)胞表達(dá)成顯著性正相關(guān)(r=0.996,P﹤0.05),與尿白蛋白/肌酐比值也呈顯著性正相關(guān)(r=0.544,P﹤0.05)。
(6)Western blotting免疫印跡法可檢測出尿液nephrin蛋白,但為剪切片段,分子量大小約為43KD,各疾病組之間尿液nephrin表達(dá)的差異同ELISA檢測方法的結(jié)果一致。
結(jié)論:多種
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