中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生主要問題分析.pdf

1、目的:本研究通過收集、分析我國(guó)農(nóng)村自2003年至2012年在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要和利用、衛(wèi)生人力資源、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(NewCooperative Medical Schemes，NCMS)發(fā)展情況、5歲以下兒童與孕產(chǎn)婦死亡率及農(nóng)村改水改廁等方面的資料和數(shù)據(jù)，并與國(guó)外農(nóng)村5歲以下兒童死亡率、使用改良飲用水和改良衛(wèi)生設(shè)施發(fā)展情況進(jìn)行對(duì)比.探討我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生在2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療成立之后及2009年新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來

2、取得的成績(jī)，初步剖析影響我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的因素，探求新型農(nóng)村合作醫(yī)療和新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、解決農(nóng)村居民“看病難、看病貴”問題的作用。
　　方法:應(yīng)用文獻(xiàn)研究法，利用北京萬方知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、重慶維普數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)、Medline和PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)和百度、Google搜索引擎，并在圖書館進(jìn)行手動(dòng)檢索，系統(tǒng)的收集、查閱有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況及國(guó)家相應(yīng)政策及實(shí)施情況的文獻(xiàn)。對(duì)中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生

3、育委員會(huì)2003年至2012年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒和中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要、世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒中有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述和統(tǒng)計(jì)分析。采用卡方檢驗(yàn)，兩樣本、多獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)探索我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生近10年來的發(fā)展變化及我國(guó)衛(wèi)生政策對(duì)其影響。
　　結(jié)果:我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生近年來有了十足的發(fā)展。農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需要和利用有所增加，性別、年齡、文化程度、就業(yè)狀態(tài)等是其主要影響因素?？傮w來講，女性較男性易患

4、病，老年人、兒童、文化程度低、無業(yè)或失業(yè)、半失業(yè)居民的衛(wèi)生服務(wù)需要和利用高。慢性病患病率不斷上漲，疾病譜已發(fā)生改變，傳染病與非傳染病并存，農(nóng)民的疾病負(fù)擔(dān)加重。新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展，無醫(yī)保人群比例下降，越來越多的人獲得了醫(yī)療服務(wù)。截止2012年底，參合率已達(dá)到98.3％?；鶎有l(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)量逐年增加，但衛(wèi)生資源不足，難以滿足居民高層次醫(yī)療服務(wù)需要。衛(wèi)生人力不斷增長(zhǎng)，但仍存在總數(shù)不足，高技術(shù)水平和

5、高素質(zhì)人才缺乏的現(xiàn)象。地方病部分得到控制，碘缺乏癥仍是主要健康問題。農(nóng)村改水改廁工作進(jìn)一步完善，但與國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍顯不足，甚至是低于部分低收入國(guó)家的水平。5歲以下兒童死亡率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率進(jìn)一步下降且低于全球水平。產(chǎn)科出血仍為孕產(chǎn)婦死亡的主要?dú)⑹帧?br>　　結(jié)論:“三農(nóng)”問題自十六大以來一直受到黨中央、國(guó)務(wù)院的重視，各項(xiàng)政策旨在發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高農(nóng)村居民生活水平。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是農(nóng)村工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，是我國(guó)構(gòu)建社會(huì)主

6、義和諧社會(huì)的重要問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行和新醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革的試水運(yùn)行部分緩解了農(nóng)村“看病難、看病貴”的問題，但這一社會(huì)現(xiàn)象仍然存在并仍是我國(guó)未來農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展需要解決的首要問題。我國(guó)應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健部門(primary healthcare institutions，PHIs)的投入，提高村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平及能力，鼓勵(lì)高學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)學(xué)人才下鄉(xiāng)發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生。打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，健全專科醫(yī)師準(zhǔn)入制