AIDS局灶性腦炎1HMRS及MRI-DWI成像初探.pdf

1、目的：探討人類獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）局灶性腦炎磁共振氫質(zhì)子波譜（1H MRS）及擴(kuò)散加權(quán)（DWI）成像特征，分析1H MRS及DWI指標(biāo)對AIDS局灶性腦炎定性診斷及與HIV陰性局灶性腦炎鑒別診斷的意義。方法：收集14例經(jīng)確診的AIDS局灶性腦炎及14例HIV陰性局灶性腦炎病例，分別進(jìn)行MRI平掃、釓對比劑增強，1H MRS及DWI成像。分析1H MRS病灶62個，采集代謝物NAA、Cho、Cr、LL(Lac and Lip)

2、、mI峰下面積均值，NAA/Cr、Cho/Cr、LL/Cr、mI/Cr、NAA/Cho、LL/Cho、 mI/Cho、NAA/mI、(Cho+mI)/NAA值。分析DWI病灶57個，定性分析DWI信號，測量ADC值。對AIDS局灶性腦炎實性區(qū)、液化區(qū)、水腫區(qū)1H MRS代謝物及ADC值相互并與相鄰正常區(qū)比較，AIDS局灶性腦炎與HIV陰性局灶性腦炎實性區(qū)、液化區(qū)及水腫區(qū)分別進(jìn)行比較分析。結(jié)果：AIDS局灶性腦炎實性區(qū)NAA值降低，Cho

3、、LL和mI值升高；液化區(qū)及水腫區(qū)NAA、Cho值降低，LL和mI值升高。病灶各區(qū)域均能觀察到乳酸峰，比例為液化區(qū)22.85％，實性區(qū)17.14％，水腫區(qū)14.29％；脂質(zhì)峰出現(xiàn)在液化區(qū)及實性區(qū)，均為5.71％。LL/Cho、Cho/Cr、(Cho+mI)/NAA值在病灶各區(qū)的變化有統(tǒng)計學(xué)（p<0.05）差異。AIDS局灶性腦炎與HIV陰性局灶性腦炎比較，實性區(qū)LL/Cr、LL/Cho、mI/Cho值、液化區(qū)LL/Cr、LL/Cho值變

4、化有統(tǒng)計學(xué)（p<0.05）差異；AIDS局灶性腦炎上述各值變化小于HIV陰性局灶性腦炎。AIDS局灶性腦炎病灶85.71％DWI上為高信號；ADC值實性區(qū)、液化區(qū)與水腫區(qū)比較有統(tǒng)計學(xué)（p<0.05）差異；AIDS局灶性腦炎與HIV陰性局灶性腦炎比較實性區(qū)ADC值有統(tǒng)計學(xué)（p<0.05）差異；AIDS局灶性腦炎大于HIV陰性局灶性腦炎。結(jié)論：1H MRS及DWI特征能為AIDS局灶性腦炎定性診斷及與HIV陰性局灶性腦炎鑒別診斷提供依據(jù)。<