手助腹腔鏡供腎切除術的臨床觀察.pdf

1、目的：通過對應用手助腹腔鏡供腎切除術的親屬腎移植的臨床資料的回顧性分析，評估手助腹腔鏡供腎切除術的可行性、安全性及療效。
　　 方法：選取2010年3月～2011年2月期間的對同一位醫(yī)生手術的7例應用手助腹腔鏡供腎切除術行親屬腎移植的供受者的臨床資料及隨訪結果。供者中男性1例，年齡56歲；女性6例，年齡40歲-60歲。均為供者為其子女供腎。受者中6例男性，年齡在23歲-37歲；1例女性，年齡17歲。術前對供受者進行評估。供受者均

2、ABO、Rh血型均符合輸血原則。供、受體間淋巴毒交叉實驗均為陰性。受者術前群體反應性抗體均為陰性。術后采用環(huán)孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯及潑尼松三聯(lián)方案預防排斥反應。對手助腹腔鏡供腎切除術平均手術時間、供腎平均熱缺血時間、切取供腎動靜脈長度、供受者術后恢復情況及隨訪結果等進行分析。
　　 結果：所有7例手助腹腔鏡供腎切除術均獲得成功，無中轉開放者。平均手術時間90min，供腎平均熱缺血時間90s，摘取供腎的平均腎動脈長3.5c

3、m，平均腎靜脈長5cm。7例供腎者術后無手術相關并發(fā)癥發(fā)生，均順利出院，術后常規(guī)復查血清肌酐均保持正常范圍內(61.4umol/L-122.4umol/L)。術后1月均恢復正常生活，能從事一般體力活動。7例同種異體腎移植術也取得成功。術后2-5天腎移植受者血清肌酐均恢復至正常范圍內。隨訪3-11各個月無排斥現(xiàn)象或者手術相關并發(fā)癥發(fā)生。
　　 結論：手助腹腔鏡供腎切除術充分利用取腎腹部刀口的便利條件，充分發(fā)揮手在術中的作用，由于取