2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩62頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:初步研究腦梗死(CI)后VCI發(fā)生的危險因素;通過檢測血管性認知功能障礙(VCI)患者血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)及血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的水平,探討ET-1,VEGF與認知障礙程度及影響因素的關(guān)系,以及ET-1和VEGF在發(fā)病過程中的作用及它們之間的相互關(guān)系,為VCI的預防、早期診斷和干預提供依據(jù)。
  方法:選取2009年3月-2010年8月曾在寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的首次發(fā)生急性腦梗死后3個月的患者117例

2、,所用病例診斷均符合全國第四屆腦血管疾病學術(shù)會議制定的診斷標準,Hachinski評分≥7分。根據(jù)腦梗死后3個月的認知評定結(jié)果及相應的診斷標準將其分為血管性癡呆(VD)組30例,非癡呆的血管性認知功能障礙(VCIND)組57例,無血管性認知障礙(N-VCI)組30例。確定患者是否存在高血壓、糖尿病﹑高脂血癥﹑抽煙史及飲酒史,并根據(jù)影像學確定患者有無腦白質(zhì)病變;采用放射免疫法測定患者血漿ET-1的濃度;采用ELISA法測定患者血清VEGF

3、的濃度;采用蒙特利爾認知評估量表(MoCA)、日常生活活動能力量表(ADL)、臨床癡呆評定量表(CDR)、Hachinski缺血指數(shù)量表(HIS)、哈密爾頓抑郁量表(HAMD)等神經(jīng)心理學量表對患者進行評定。并采用病例對照研究對各組患者血漿ET-1和VEGF進行分析。
  結(jié)果:(1)VD組、VCIND組及N-VCI組MoCA評分分別為(15.57±2.92)、(21.75±2.14)及(26.60±0.89),ADL評分分別為(

4、50.60±4.34)、(39.35±5.16)及(30.70±3.74),VD組患者MoCA值明顯低于VCIND組和N-VCI組(P<0.01),且VCIND組明顯低于N-VCI組(P<0.01);三組之間ADL評分比較差異亦有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
  (2)血管性認知障礙危險因素分析示VCI組高血壓、糖尿病、腦白質(zhì)病變的發(fā)生率明顯高于N-VCI組(P<0.01或P<0.05),而高脂血癥、吸煙、飲酒史在兩組之間無顯著差

5、異(P>0.05)。
  (3)經(jīng)多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)高血壓、腦白質(zhì)病變進入回歸方程,回歸系數(shù)分別為1.817,1.351,OR值分別為6.154,3.863。
  (4)VD組、VCIND組及N-VCI組患者血漿ET-1的水平分別為(73.07±7.77)pg/ml,(82.67±8.57)pg/ml及(91.98±5.92)pg/ml,血清VEGF水平分別為(196.14±5.36)pg/ml,(200.1

6、8±6.56)pg/ml及(207.88±6.84)pg/ml,與N-VCI組、VCIND組比較,VD組患者血漿ET-1水平明顯增高,血清VEGF明顯降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01);與N-VCI組比較,VCIND組患者血漿ET-1水平明顯增高,血清VEGF明顯降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
  (5)經(jīng)Spearman相關(guān)性分析,血漿ET-1與VEGF存在負相關(guān)性(r=-0.724,P<0.01);血漿ET-

7、1與MoCA評分存在負相關(guān)(r=-0.655,P<0.01);血清VEGF與MoCA評分成正相關(guān)(r=0.505,P<0.01)。
  (6)腦梗死的體積大小和部位與血管性認知障礙有一定的相關(guān)性,TACI/PACI,POCI及LACI患者之間MoCA值存在顯著差異(P<0.01);但不同類型腦梗死之間血漿ET-1和VEGF水平無明顯差異(P>0.05)。
  (7)腦白質(zhì)病變與血管性認知障礙有一定的相關(guān)性,兩組之間MoCA值

8、比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);并且腦白質(zhì)病變組患者血漿ET-1水平明顯高于無腦白質(zhì)病變組,血清VEGF明顯低于無腦白質(zhì)病變組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
  結(jié)論:(1)高血壓、糖尿病病史和腦白質(zhì)病變的患者出現(xiàn)認知損害的危險增加。
  (2)VCI患者血漿ET-1水平增高,血清VEGF含量降低,且認知功能障礙程度越重,ET-1越高,VEGF越低。說明ET-1、VEGF與VCI的關(guān)系密切,高ET-1和低VEG

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論