不同級(jí)別高血壓病住院患者血管性認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究.pdf

1、目的：1、了解不同級(jí)別高血壓病住院患者中血管性認(rèn)知功能障礙(vascularcognitive impairment，VCI)的發(fā)生率；2、探討不同級(jí)別高血壓病住院患者中VCI發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素以及各自獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 方法：對(duì)象為2009年9月--2010年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院北院神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科住院診斷為高血壓病2級(jí)和3級(jí)的患者220例，其中高血壓病2級(jí)68例、高血壓病3級(jí)152例。對(duì)所有入組人群均進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)

2、知(MontrealCognitive Assessment，MoCA)量表北京版評(píng)估。同時(shí)調(diào)查：一般自然狀況（年齡、性別、文化程度）等；有無吸煙、冠心??；有無糖尿病、房顫；有無反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作(Transient lschemic Attacks，TIAs)；有無頸動(dòng)脈粥樣硬化，有無腦梗死、高膽固醇血癥等。根據(jù)高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將所有納入人群分為2組，分別為高血壓病2級(jí)組、高血壓病3級(jí)組；并根據(jù)MoCA量表北京版評(píng)估結(jié)果將上述兩組患

3、者分別分為有VCI與無VCI組，共4組。
　　 1、分別統(tǒng)計(jì)VCI在2級(jí)和3級(jí)高血壓病住院患者中的發(fā)生率以及分析是否存在差異。
　　 2、根據(jù)MoCA量表北京版評(píng)估結(jié)果，將高血壓病2級(jí)和3級(jí)住院患者各分為有、無VCI組，分別組內(nèi)比較各因素是否存在差異。
　　 3、組間比較高血壓病2級(jí)VCI組和3級(jí)VCI組MoCA量表北京版分值有無差異。
　　 4、分別在兩個(gè)級(jí)別高血壓病住院患者中以上述各因素中有顯著性差異

4、的因素為自變量，以VCI發(fā)生為因變量，進(jìn)行l(wèi)ogistic多元回歸分析，了解不同級(jí)別高血壓病住院患者VCI發(fā)生的各自獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)果：
　　 一、VCI在高血壓病2級(jí)住院患者中的發(fā)生率為：44.12％，在高血壓病3級(jí)住院患者中的發(fā)生率為：61.18%，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P　　 二、單因素分析：
　　 1、高血壓病2級(jí)住院患者中，有VCI組年齡明顯高于無VCI組，文化程度低于無VCI

5、組，有腦梗死、房顫、頸動(dòng)脈粥樣硬化明顯多于無VCI組， P<0.01或P<0.05：
　　 2、高血壓病3級(jí)住院患者中，有VCI組年齡明顯高于無VCI組，文化程度低于無VCI組，有腦梗死、糖尿病、頸動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙明顯多于無VCI組，P<0.01或P<0.05；
　　 3、高血壓病2級(jí)VCI組與高血壓病3級(jí)VCI組MoCA量表分值無明顯差異，P>0.05。
　　 三、非條件Logistic回歸分析：
　　

6、 年齡、腦梗死是高血壓病2級(jí)住院患者VCI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，年齡、文化程度、腦梗死是高血壓病3級(jí)住院患者VCI發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論：
　　 1、VCI在高血壓病2級(jí)住院患者中的發(fā)生率為：44.12%，在高血壓病3級(jí)住院患者中的發(fā)生率為：61.18%，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2、在高血壓病2級(jí)住院患者中，年齡高、文化程度低、腦梗死、房顫及頸動(dòng)脈粥樣硬化是VCI發(fā)生的危險(xiǎn)因素，其中年齡高、有腦梗死是