血管性認(rèn)知功能障礙的臨床及腦血管儲(chǔ)備能力在其應(yīng)用的價(jià)值.pdf

1、目的 探討血管性認(rèn)知功能障礙(VCI)的臨床特征,通過(guò)簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表(MMSE)、畫鐘試驗(yàn)的神經(jīng)心理檢查、事件相關(guān)電位測(cè)定、TCD測(cè)定血管運(yùn)動(dòng)反應(yīng)性、功能影像SPECT檢測(cè)提高在早期血管認(rèn)知功能障礙的檢出率及比較和評(píng)價(jià)其臨床意義.方法選自2003年12月-2004年4月間20例VCI患者及相應(yīng)正常對(duì)照.分別進(jìn)行中國(guó)腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分、MMSE、畫鐘測(cè)驗(yàn)等神經(jīng)心理檢查、事件相關(guān)電位(P300、N400)檢查.測(cè)定血管運(yùn)動(dòng)

2、反應(yīng)性(VMR)觀察腦血管儲(chǔ)備能力及SPECT觀察腦局部血流灌注的情況.結(jié)果應(yīng)用MMSE發(fā)現(xiàn)VCI存在視空間能力、時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力、算術(shù)能力、記憶力、執(zhí)行功能及言語(yǔ)功能方面障礙.該研究劃分MMSE輕度27-22分、中度21-18后發(fā)現(xiàn)VCI輕中度組之間畫鐘測(cè)驗(yàn)比較具有顯著差異(P<0.001).而P300、N400各項(xiàng)參數(shù)比較無(wú)明顯差異(P>0.05).VCI組與NC組VMR和PI之間的比較有顯著性差異(P<0.001).SPEC

3、T發(fā)現(xiàn)VCI組以額葉、顳葉血流灌注的減少最為顯著(P<0.01).VMR和SPECT間存在相關(guān)性,呈正相關(guān)(P<0.05).結(jié)論研究認(rèn)為VCI臨床表現(xiàn)以視空間能力、時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力、算術(shù)能力、記憶力、執(zhí)行功能及言語(yǔ)功能方面障礙.且早期主要以視空間能力、時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力及執(zhí)行功能障礙為主要特點(diǎn).畫鐘測(cè)驗(yàn)可在早期提示輕度認(rèn)知功能障礙.而研究發(fā)現(xiàn)P300,N400對(duì)早期的血管認(rèn)知障礙缺乏敏感性.TCD測(cè)定VMR可作為早期VCI診斷