經(jīng)尿道綠激光前列腺汽化術(shù)與前列腺電切術(shù)近期療效的對(duì)比分析.pdf

1、目的：
　　通過與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（transurethral resection of the prostate，TURP）的對(duì)比研究，評(píng)估經(jīng)尿道綠激光前列腺汽化術(shù)（greenlight photoselective vaporization of theprostate，PVP）治療良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia，BPH)的近期療效。
　　方法：
　　對(duì)2013年1月至2

2、014年6月在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科行PVP(PVP組58例)及TURP（TURP組63例）治療的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。兩組手術(shù)均由同一教授操作完成，以盡量減少手術(shù)操作者不同造成的差異。術(shù)后對(duì)所有患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，并收集患者的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的資料，相關(guān)指標(biāo)包括:國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（international prostatic syndrome score，IPSS）、生活質(zhì)量評(píng)分（qulity of life

3、，QOL）、殘余尿量(residual urine volume，RUV)、最大尿流率(maxmiumflow rates，Qmax)，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、膀胱沖洗時(shí)間、留置尿管時(shí)間、住院時(shí)間及近期術(shù)后并發(fā)癥等。對(duì)最終獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)或者是X2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以評(píng)估PVP治療BPH的近期療效。
　　結(jié)果：
　　1、兩組患者術(shù)前資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　2、兩組手術(shù)均順利完成，PVP組手術(shù)時(shí)

4、間為(54.1±7.2) min，TURP組為(54.6±12.9) min，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。PVP組術(shù)中出血量為(30.0±8.0) ml、膀胱沖洗時(shí)間為(24.4±3.3)h、留置尿管時(shí)間為(2.1±1.1)d、住院時(shí)間為(4.6±1.1)d;TURP組術(shù)中出血量為(83.4±13.5) ml、膀胱沖洗時(shí)間為(41.1±5.7)h、留置尿管時(shí)間為(4.4±1.1)d、住院時(shí)間為(8.3±2.4)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(P＜0.05)。
　　3、術(shù)后隨訪6月，兩組術(shù)后IPSS、QOL、Qmax、RUV均較術(shù)前有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組間術(shù)后IPSS、QOL、Qmax、RUV比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4、兩組均無死亡、輸血、電切綜合征(transurethral resection syndrome，TURS)、包膜穿孔、膀胱損傷、直腸損傷等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪6月，PVP組術(shù)后出現(xiàn)尿痛7例(12

6、.1％)，暫時(shí)性尿失禁9例(15.5％)，逆行性射精3例(5.1％)，TURP組術(shù)后出現(xiàn)繼發(fā)性出血2例(3.2％)，尿痛9例(14.3％)，暫時(shí)性尿失禁15例(23.8％)，逆行性射精5例(8.0％)，兩組間比較各指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），兩組總并發(fā)癥例數(shù)分別為19例(32.8％)、32例(50.8％)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　PVP與TURP相比，均是治療BPH有效及安全的手術(shù)方式