通絡(luò)活血顆粒治療痰血瘀阻型急性腦梗塞的臨床研究.pdf

1、目的:觀察通絡(luò)活血顆粒治療痰血瘀阻型急性腦梗塞的臨床療效,進而探討其作用機理。
　　方法:中醫(yī)診斷標準:參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組1996年制定的《中風病診斷與療效評定標準》(試行),臨床確診為中風病、中經(jīng)絡(luò),證候表現(xiàn)為痰瘀阻絡(luò)證。西醫(yī)診斷標準:參照1995年中華醫(yī)學會第四次全國腦血管病學術(shù)會議修訂的《各類腦血管病的診斷要點》。將120例急性腦梗塞中醫(yī)辨證為痰血瘀阻型的住院患者,根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的要求,

2、按照隨機、單盲對照的臨床試驗設(shè)計方法,對符合納入標準,經(jīng)排除標準篩選的入選病例作為受試對象,按入院先后隨機分為治療組60例,對照組60例。兩組患者的性別、年齡、病程、神經(jīng)功能積分、臨床表現(xiàn)等資料,無明顯差異,具有可比性(p＞0.05)。對照組用西藥抗血小板、改善腦循環(huán)及細胞活化劑等常規(guī)治療,治療組在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通絡(luò)活血顆粒每次15g,每日2次。治療2周為1療程,連用2個療程后觀察治療前、第1療程后、第2療程后綜合療效、神經(jīng)功

3、能缺損評分、中醫(yī)證候積分及頭顱CT、血脂、血粘度改善情況及本藥的安全性指標、不良反應(yīng)。觀察結(jié)束后,不同性質(zhì)的資料應(yīng)作相應(yīng)的統(tǒng)計學處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料和率的比較采用X2檢驗,等級資料采用Ridit檢驗。所有結(jié)果主要采用spss10.0統(tǒng)計軟件進行分析。并通過中西醫(yī)理論研究探討其作用機理。
　　結(jié)果:治療組總有效率為100％,對照組為80%。兩組比較,有顯著性差異(P＜0.01),且治療組在各種癥狀改善及降低血液粘稠度和

4、血脂等方面有較好的療效,作用明顯好于對照組,服用時間越長,效果越明顯。提示通絡(luò)活血顆粒治療急性期腦梗塞證屬痰血瘀阻型者與對照組比較療效顯著。副反應(yīng)方面極少數(shù)患者用藥后有惡心欲嘔、胃脘不適感,未發(fā)現(xiàn)其它不良反應(yīng),且停藥后可自行消除,不需作特別處理。論述了中風的病因病機,痰瘀阻絡(luò)是促進本病發(fā)生的一個重要因素,痰瘀阻絡(luò)是中風急性期的關(guān)鍵病機,探討了血脂異常、血液流變學改變與痰瘀阻絡(luò)證型的關(guān)系。
　　結(jié)論:本研究結(jié)果表明,通絡(luò)活血顆粒具有