影響后交通動(dòng)脈瘤患者預(yù)后的多因素分析.pdf

1、目的:探討影響顱內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤手術(shù)預(yù)后的多種因素，為提高后交通動(dòng)脈瘤治療效果提供理論依據(jù)。
　　 方法:回顧性分析青島大學(xué)附屬醫(yī)院自1996-2012年手術(shù)治療的271例后交通動(dòng)脈瘤，以療效作為因變量，選取可能影響預(yù)后的12項(xiàng)指標(biāo):性別，年齡，蛛網(wǎng)膜下腔出血次數(shù)，Hunt-Hess分級(jí)，術(shù)前神志情況，動(dòng)脈瘤側(cè)別，動(dòng)脈瘤大小，動(dòng)脈瘤發(fā)出部位，動(dòng)脈瘤指向，手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)中情況，CT示SAH的特點(diǎn)，并發(fā)癥作為自變量，建立Logistic

2、二元回歸模型，篩選對(duì)預(yù)后有顯著意義的因素。
　　 結(jié)果:單因素分析顯示患者的年齡、Hunt-Hess分級(jí)、術(shù)前神志情況、CT示SAH的特點(diǎn)及術(shù)后并發(fā)癥這五項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二元Logistic逐步回歸法篩選變量，Hunt-Hess分級(jí)及術(shù)后并發(fā)癥是影響后交通動(dòng)脈瘤患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而性別，SAH的次數(shù)，動(dòng)脈瘤的側(cè)別，大小，發(fā)出部位，動(dòng)脈瘤的指向，術(shù)中有無出血等對(duì)行后交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的患者的預(yù)后并無明顯的影響。