PWV和中心動脈壓及周圍動脈壓差值的關(guān)系.pdf

1、目的：通過有創(chuàng)方法同時測量患者主動脈壓力及周圍動脈壓力，探討兩者的壓力差與脈搏波傳導(dǎo)速度的關(guān)系。分析交感興奮后主動脈壓力與周圍動脈壓力的變化情況。并探討脈搏波傳導(dǎo)速度與冠脈粥樣硬化程度的相關(guān)性。 方法：99例行冠狀動脈造影的患者,采用PP1000全自動動脈硬化測定儀同步記錄左右側(cè)頸-橈動脈（C-R)、頸-股動脈(C-F)、股-踝動脈段(F-A)脈搏波傳導(dǎo)速度。PWV取較高側(cè)進行分析。經(jīng)股動脈穿刺同步測定靜息狀態(tài)和交感興奮后（用力

2、握握力器30秒）主動脈壓力及股動脈壓力。采用Judkin法，每支血管選擇多體位造影。以國際通用的直徑法造影結(jié)果進行分析。采用Gensini評分系統(tǒng)對每支血管病變程度進行定量評定。取晨起空腹血使用全自動生化分析儀測定患者各項化驗指標，收集數(shù)據(jù)完成后，使用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：股動脈收縮壓均高于主動脈收縮壓，但兩者的壓力差值與C-FPWV無統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義（P>0.05）。主動脈和股動脈壓力與C－FPWV顯著相

3、關(guān)。交感興奮后主動脈及股動脈收縮壓均較靜息時有明顯升高（P<0.01）。靜息狀態(tài)下的主動脈與股動脈脈壓差及握圈前后股動脈收縮壓差值、脈壓差均與F-A PWV相關(guān)（P<0.05）。握圈前后的股動脈舒張壓的差值以及脈壓的差值均與C-R PWV、冠脈積分明顯相關(guān)（P<0.05）。非冠心病組及冠心病組的C-FPWV(非冠心病組，7.6532；冠心病組，9.4707 m/s。P<0.05）,C-RPWV(非冠心病組，7.9596；冠心病組，8.2

4、458 m/s。P<0.01),F-APWV(非冠心病組，6.3460；冠心病組，7.3585 m/s。P<0.01)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。非冠心病組及冠心病組握圈后的股動脈舒張壓存在明顯差異（P<0.05）。冠脈積分0分組的患者分別與其他三組患者的C-FPWV值也有明顯差異（P<0.05）。并且空腹血糖、尿酸、尿素氮、肌酐、冠脈積分與C-FPWV顯著相關(guān)（P<0.01或P<0.05）。 結(jié)論：血管內(nèi)股動脈收縮壓高于主動脈收縮壓，主