常規(guī)超聲聯(lián)合超聲造影與多層螺旋CT對直腸腫瘤診斷的對比研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。1研究生簽名：％昝導(dǎo)師簽章：方侈老刀，二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：＼年月日河北醫(yī)科大學(xué)

2、研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：稚軍導(dǎo)師簽章：專睜胡、年月日中文摘要常規(guī)超聲聯(lián)合超聲造影與多層螺旋CT對直腸腫瘤診斷的對比研究摘要目的：結(jié)直腸疾病是比較常見的消化系統(tǒng)疾病，近些年直腸癌的發(fā)病率有上升趨勢，已經(jīng)成為常見的惡性腫瘤之一，因患者早期多無癥狀

3、，確診時多為晚期，故術(shù)前對直腸癌的正確分期是治療的關(guān)鍵所在。經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲(ⅡmS)具有高的分辨率，可以實時動態(tài)觀察病灶，是臨床常用的術(shù)前分期以及術(shù)后評估的重要檢查方法【l】。通過彩色多普勒超聲可以分析腫瘤內(nèi)血管情況，測量腫瘤內(nèi)動脈收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期流速(EDV)及阻力指數(shù)(Ⅺ)，聯(lián)合血流動力學(xué)特征及常規(guī)二維聲像圖表現(xiàn)鑒別腫瘤的良、惡性。超聲造影技術(shù)可清晰顯示組織微循環(huán)血流灌注情況，增加圖像對比分辨率，可以進一步評估腫物

4、的良惡性。本研究旨在探討常規(guī)超聲技術(shù)聯(lián)合經(jīng)直腸超聲造影對直腸腫瘤的診斷價值。方法：選取2011年10月一2012年11月在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院外二科行手術(shù)切除的直腸腫瘤患者91例，年齡2082歲，平均628114歲，其中直腸癌57例(男性32例女性25例)，直腸腺瘤34例(男性21例女性13例)。對所有的直腸腫瘤患者行經(jīng)直腸常規(guī)二維超聲檢查觀察病變特點及彩色血流信號：選取清晰動脈分別測量動脈收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期流速(EDV

5、)及阻力指數(shù)(砌)，存圖待分析。根據(jù)血流信號的分布、走行，將腫物血管分為4級：0級一腫物內(nèi)部及周邊未見血流信號；1級一少量血流，腫物周邊及內(nèi)部可見12處短條狀血流分布，；2級中量血流，腫物內(nèi)部看見清晰的血管，走形較平直；3級血流豐富，腫物內(nèi)部可見豐富的血流信號，走行迂曲不規(guī)則，周邊可見血管包繞。該研究91例病例中除外不適合超聲造影的患者，剩余46例患者(其中男性26例，女性20例，年齡2077歲，平均5614132歲)行經(jīng)直腸超聲造影：