阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者肺功能變化的研究.pdf

1、目的:探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的肺功能變化及臨床意義。
　　 方法:對2008年9月至2010年2月呼吸科門診以睡眠打鼾為主訴的患者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖儀(PSG)監(jiān)測,按照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(草案)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7小時睡眠中呼吸暫停/低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指

2、數(shù)(AHI)大于等于5]和實(shí)用內(nèi)科學(xué)第12版有關(guān)肥胖定義[體塊指數(shù)(BMI)>28]分OSAHS伴肥胖和OSAHS不伴肥胖兩組,選擇同期在我院門診體檢結(jié)果正常的健康者(包括PSG檢查結(jié)果正常)作為對照組。
　　 采用肺功能儀(德國耶格公司生產(chǎn))分別檢測所有對象的坐位及臥位肺通氣功能[指標(biāo)包括潮氣量(VT)、每分通氣量(MV)、最大肺活量(VCMAX)、補(bǔ)呼氣量(ERV)、深吸氣量(IC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼氣容積(

3、FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大分鐘通氣量(MVV)、用力呼氣峰流量(PEF)和75％用力呼氣容積流量(FEF75)、50％用力呼氣容積流量(FEF50)、25％用力呼氣容積流量(FEF25)、最大呼氣中期流速(MMEF),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。
　　 結(jié)果:
　　 1.OSAHS患者肺通氣功能指標(biāo)ERV、VCMAX、FVC、FEV1、Mv、MVV均較對照組顯著下降(P<0.01),且隨OSAHS嚴(yán)重程度增加而明

4、顯下降。上述肺通氣功能指標(biāo)與AHI及BMI呈負(fù)相關(guān)(rAHI=-0.321～-0.244,P<0.01及rBMI=-0.375～-0.205,P<0.05或0.01),FEV1/FVC與BMI呈正相關(guān)(r=0.385,P<0.01)。OSAHS伴肥胖組肺通氣功能指標(biāo)ERV％、FVC％、MMEF％較不伴肥胖組低(P<0.05)；
　　 2.輕度OSAHS患者肺通氣功能指標(biāo)FEV1％臥位較坐位下降(P<0.01)；中、重度OSAHS