2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩98頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、本文從以下四方面進行了議論:
  第一部分 兒童青少年糖脂代謝流行病學調(diào)查及預(yù)測代謝異常人體學測量指標截斷值
  目的:調(diào)查上海市9-15歲兒童青少年糖脂代謝指標,分析超重肥胖兒童糖脂代謝改變狀況,制定預(yù)測青少年血脂異常的體質(zhì)指數(shù)(body mass index, BMI)最佳截斷值。
  方法:分層整群隨機抽取上海15所中小學五年級-初中三年級9-15歲青少年,分批召集至復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院兒童保健科進行體格測量、肥

2、胖程度評估、糖脂代謝指標檢測及肝臟B超檢查。數(shù)據(jù)以Epidata3.1錄入,使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù),并繪制受試者工作特征曲線,以Youden指數(shù)最大數(shù)值所對應(yīng)BMI-SDS/BMI作為最佳截斷值。
  結(jié)果:初步篩查10,423名青少年,其中1,320名(12.66%)為超重兒童,699名(6.71%)為肥胖兒童,8,404名為正常體重兒童。共538名青少年參加了體檢,其中283名為正常體重兒、115名為超重兒、140名

3、為肥胖兒??崭挂葝u素、C肽組間差異具有統(tǒng)計學意義。肥胖組總膽固醇高于正常體重組。超重組空腹血糖平均值顯著高于正常體重組。男性青少年總膽固醇、TG、LDL、血糖隨BMI百分位上升而上升,HDL則下降;而女性青少年中無明顯趨勢變化,隨著BMI的增加,僅見HDL降低和TG上升。在男性青少年中,預(yù)測血脂異常的最佳體質(zhì)指數(shù)標準差積分截斷值為1.22,BMI截斷值為21.67kg/m2.
  結(jié)論:超重和肥胖青少年胰島素敏感性降低,伴隨血脂異

4、常。在男性青少年中,當BMI-SDS升高至1.22以上或BMI升高至21.67 kg/m2以上時,血脂異常風險增加。
  第二部分:兒童青少年維生素D營養(yǎng)狀況調(diào)查及其與糖脂代謝相關(guān)性研究
  目的:調(diào)查上海市青少年維生素D營養(yǎng)狀況,通過運動、飲食調(diào)查問卷,體格檢查及糖脂代謝指標檢測,分析維生素D與運動、飲食、體重及糖脂代謝指標相關(guān)性。
  方法:將第一部分調(diào)查的人群中具有完整運動飲食調(diào)查問卷、足夠血清樣本量進行25-羥

5、維生素D檢測的人群441名納入本研究。凍存于-80℃的血清標本融解后充分搖勻,以電化學發(fā)光法檢測25(OH)D。按性別分層比較不同25(OH)D水平人群的糖脂代謝指標,探討維生素D與各糖脂代謝指標之間的相關(guān)性。
  結(jié)果:共納入研究對象441名,其中男性284名,女性157名;體檢月份處于冬季者為338名,夏季者為103名。人群平均25(OH)D水平為21.93±8.11 ng/ml,男性青少年平均水平顯著高于女性青少年的水平。研

6、究人群總體維生素D缺乏率為42.40%,其中2.95%為嚴重缺乏;女性維生素D缺乏率顯著高于男性缺乏率。冬季體檢者25(OH)D平均值顯著低于夏季平均值。性別、年齡、BMI-SDS、WC-SDS、季節(jié)、脂肪肝患病情況(p=0.018)、牛奶攝入頻率(p=0.033)在維生素D充足組、不足組、缺乏組間存在統(tǒng)計學差異。酸奶、蛋類、鐵劑、鈣劑及維生素補充劑攝入頻率在組間無統(tǒng)計學差異。將以上組間有統(tǒng)計學差異的變量納入logistic回歸,女性、

7、大年齡和冬季是維生素D缺乏的高危因素。在男性中,25(OH)D與BMI呈負相關(guān),與腰圍和脂肪肝也呈負相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.320、-0.185,與HDL呈正相關(guān)r=0.293。在女性青少年中未發(fā)現(xiàn)該類相關(guān)性。
  結(jié)論:青少年維生素D營養(yǎng)狀況欠佳,近一半青少年為維生素D缺乏,尤以女性嚴重。女性、年齡增加和冬季是維生素D缺乏的高危因素。在男性青少年中,維生素D營養(yǎng)狀況與BMI、腰圍及脂肪肝呈負相關(guān),與HDL呈正相關(guān)。
  

8、第三部分 肥胖SD大鼠糖脂代謝指標及維生素D3干預(yù)效果研究
  目的:通過高脂飼料喂養(yǎng)建立飲食誘導肥胖SD大鼠模型,分析肥胖大鼠(DIO)、對照組大鼠及肥胖抵抗(DIO-R)大鼠間糖脂代謝指標及血清25(OH)D水平。以不同劑量維生素D3灌胃探究其對體重、脂肪、血脂、血糖及胰島素等的影響。
  方法:80只4周齡雄性SD大鼠以高脂肪、高熱量飼料喂養(yǎng),10只大鼠以普通飼料喂養(yǎng)作為對照組,8周后體重高于對照組平均體重20%以上者

9、為肥胖,未達到該指標者為肥胖抵抗大鼠。對照組大鼠、肥胖抵抗大鼠及肥胖大鼠各10只,禁食12小時后以10%水合氯醛腹腔注射麻醉,測量體重及體長,心腔取血分離血清,剝離兩側(cè)腎周及睪丸周圍脂肪稱重。血清以全自動生化儀檢測TC、TG、HDL、LDL、血糖,以Elisa試劑盒檢測胰島素。將40只肥胖大鼠隨機分為4組,分別以維生素D3250IU/kg.d、500IU/kg.d、1000IU/kg.d灌胃干預(yù)4周,對照組以橄欖油灌胃。干預(yù)完成后,禁食

10、并測量、取血等。以SPSS19.0統(tǒng)計分析對照組、肥胖抵抗組及肥胖組間體重、Lee's指數(shù)、脂肪重量及糖脂代謝指標的差異;以配對t檢驗分析干預(yù)前后體重、代謝指標等變化,不同劑量干預(yù)組間各指標比較采用單因素方差分析,并進行兩兩比較。
  結(jié)果:造模組與對照組喂養(yǎng)8周后,肥胖組平均體重、脂肪重量、Lee's指數(shù)均顯著高于對照組。肥胖抵抗組平均體重385.70±29.30g,脂肪重量,Lee's指數(shù),均低于肥胖組,與對照組比較無統(tǒng)計學差

11、異。糖脂代謝方面,三組間TG、胰島素、HDL未見統(tǒng)計學差異;肥胖組TC、Glu、LDL均高于對照組。肥胖抵抗組各指標均與肥胖組接近,且高于對照組。經(jīng)線性回歸分析,血糖與體重及Lee's指數(shù)呈正相關(guān)。高脂飼料喂養(yǎng)的肥胖組與肥胖抵抗組血清25(OH)D均值顯著高于普通飼料喂養(yǎng)的對照組。
  維生素D3干預(yù)試驗中,250IU/kg·d及500IU/kg·d干預(yù)組在干預(yù)1周后平均體重呈下降趨勢,其中500IU/kg·d組在干預(yù)2周后平均體

12、重低于1000IU/kg·d組(458.10±12.16gvs.471.90±16.04g,p=0.044),干預(yù)3周后,平均體重顯著低于對照組(446.00±24.53gvs.474.20±18.38g,p=0.009),干預(yù)4周后,四組間體重差異無統(tǒng)計學意義。四組間干預(yù)前和干預(yù)后TC、TG、LDL、Glu、25(OH)D均無統(tǒng)計學差異;500IU/kg·d組、1000IU/kg·d組及對照組干預(yù)后HDL水平顯著高于250IU/kg·

13、d組;500IU/kg·d組干預(yù)后胰島素平均濃度低于250IU/kg·d組(p<0.05),與另兩組無統(tǒng)計學差異。配對t檢驗分析結(jié)果顯示,250IU/kg.d干預(yù)后,TG、HDL較干預(yù)前降低,而血糖及胰島素升高;500IU/kg.d干預(yù)后,TC、TG較干預(yù)前降低,血糖升高;1000IU/kg.d干預(yù)組血糖升高;對照組,TC、TG、HDL均降低,血糖升高。
  維生素D3干預(yù)組在干預(yù)后血清25(OH)D水平顯著升高,250IU/kg

14、·d組為47.70±4.92ng/ml,5001U/kg·d組為56.54±7.89ng/ml,10001U/kg·d組為68.24±3.50ng/ml,三組間差異有統(tǒng)計學意義;橄欖油對照組干預(yù)前25(OH)D為28.40±1.64ng/ml,干預(yù)后為22.89±3.11 ng/ml,呈顯著降低。
  結(jié)論:高脂飲食可誘發(fā)雄性SD大鼠肥胖并伴有內(nèi)臟脂肪增加、血脂異常及血糖升高;高脂飲食即使未誘發(fā)肥胖,其糖脂代謝指標亦趨向于肥胖狀態(tài)

15、。500IU/kg·d維生素D3干預(yù)具有良好的血脂調(diào)節(jié)作用;補充維生素D3可有效提高血清25(OH)D水平。
  第四部分 肥胖SD大鼠肝臟維生素D羥化酶CYP27A1表達研究
  目的:研究SD大鼠經(jīng)高脂飼料誘導肥胖后其肝臟的脂肪變性情況,及維生素D3羥化酶CYP27A1表達量,探索兩者相關(guān)性。
  方法:標本為第三部分實驗中高脂飼料喂養(yǎng)的DIO大鼠及對照組大鼠肝臟病理切片及冰凍組織,通過HE染色評估肝細胞脂肪變性程

16、度,以NAFLD組織學評分系統(tǒng)評價脂肪變性程度;以免疫組化染色檢測CYP27A1在肝臟中的表達量,運用Image-pro plus軟件分析表達密度。通過冰凍組織提取蛋白,以Western blot檢測肝臟組織中CYP27A1,以Quantity-One軟件分析其表達量。以SPSS19.0統(tǒng)計分析DIO大鼠、對照組大鼠CYP27A1表達的組間差別,分析其表達量與肝臟脂肪變性的相關(guān)性。
  結(jié)果:對照組SD大鼠肝臟脂肪變性評分5例為1

17、分,5例為2分;DIO組SD大鼠肝臟脂肪變性評分1例為1分,9例為3分,兩組間具有統(tǒng)計學差異;免疫組化染色結(jié)果顯示,CYP27A1表達主要集中于肝小葉中央,對照組表達顯著高于DIO組; Western blot實驗中,對照組CYP27A1相對表達量為2.08±0.37,顯著高于DIO組,且CYP27A1表達量與脂肪變性評分呈負相關(guān)。
  結(jié)論:肥胖SD大鼠肝臟脂肪變性較嚴重,維生素D羥化酶CYP27A1表達減少,表達量與肝臟脂肪變

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論