HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)護(hù)理人員自我防護(hù)態(tài)度和行為影響的研究.pdf

1、目的：本研究旨在探討護(hù)理人員的HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)護(hù)理操作中自我防護(hù)態(tài)度和行為的影響。
　　方法：以方便抽樣的方法對(duì)武漢市3家三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷主要內(nèi)容包括：調(diào)查對(duì)象一般情況、HIV職業(yè)暴露的認(rèn)識(shí)和經(jīng)歷、HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知四維度、護(hù)理操作自我防護(hù)。采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙錄入方式錄入數(shù)據(jù)。采用SAS9.2進(jìn)行邏輯檢查、數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)描述性分析。用算術(shù)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、構(gòu)成比等指標(biāo)來(lái)描述被

2、調(diào)查者的一般情況、問(wèn)卷中各維度相應(yīng)條目的回答情況；方差分析用來(lái)分析風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、自我防護(hù)的影響因素。采用Amos20.0軟件應(yīng)用結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)自我防護(hù)態(tài)度與行為影響的模型，對(duì)其相關(guān)關(guān)系進(jìn)行定量化分析。
　　結(jié)果：1.本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷460份，回收問(wèn)卷452份，436份有效，有效率為96.46％。調(diào)查對(duì)象以女性為主，占87.39％，平均年齡為30.75±8.52歲，工作年限中位值為6.5年，學(xué)歷以―大?！通D本科‖為主，分

3、別占52.29％和41.97％；技術(shù)職稱以―護(hù)士‖居多，占44.72％，受聘方式為―編外合同‖的調(diào)查對(duì)象占59.63％。
　　2.67.89％的護(hù)理人員表示在以往的工作中沒(méi)有明確接觸過(guò)AIDS/HIV攜帶者的經(jīng)歷，32.11％的護(hù)理人員表示明確接觸過(guò)。最近一個(gè)月，69.72％的護(hù)理人員沒(méi)有在工作中被針頭刺傷，30.28％的護(hù)理人員至少被針頭刺傷一次；69.72％的護(hù)理人員沒(méi)有在工作中被刀片或其他利器割傷，30.28％的護(hù)理人員至少

4、被刀片或其他利器割傷一次；最近一周，52.52％的護(hù)理人員沒(méi)有在工作中被病人的血液或體液沾染到皮膚或粘膜，47.48％的護(hù)理人員至少被沾染到一次。
　　3.HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知總體水平標(biāo)準(zhǔn)化得分為8.17±0.83，風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知四維度的標(biāo)準(zhǔn)化得分由高到低依次為：嚴(yán)重性認(rèn)知（9.15±0.87）、影響程度認(rèn)知（8.99±1.01）、情感反應(yīng)（8.16±1.32）、可能性認(rèn)知（5.85±2.04）。自我防護(hù)態(tài)度（8.51±1.50）、自

5、我防護(hù)自我效能（8.30±1.48）得分相對(duì)較高、自我防護(hù)行為（7.02±1.70）得分相對(duì)較低。
　　4.風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、自我防護(hù)態(tài)度和行為的影響因素分析：（1）護(hù)理人員HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知受到工作年限、學(xué)歷、HIV攜帶者的接觸經(jīng)歷的影響。（2）護(hù)理人員自我防護(hù)態(tài)度受到所在科室、技術(shù)職稱的影響。（3）護(hù)理人員的自我防護(hù)行為與所在科室有關(guān)。（4）護(hù)理人員進(jìn)行防護(hù)的自我效能受到所在科室、工作年限、技術(shù)職稱的影響。
　　5.HIV職

6、業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)自我防護(hù)態(tài)度有正向影響，即風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平越高，護(hù)理人員越愿意進(jìn)行自我防護(hù)；但是風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)自我防護(hù)行為沒(méi)有影響。風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與自我防護(hù)的關(guān)系模型Ⅰ中，風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)自我防護(hù)態(tài)度有直接的正向影響，影響大小為0.44，自我防護(hù)態(tài)度對(duì)自我防護(hù)行為的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)自我防護(hù)行為的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與自我防護(hù)的關(guān)系模型Ⅱ中增加了自我防護(hù)的自我效能，風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)自我防護(hù)態(tài)度有正向的直接影響，影響大小為0.45，自我防護(hù)的自

7、我效能對(duì)自我防護(hù)態(tài)度和自我防護(hù)行為均有正向的直接影響，影響大小分別為0.15、0.53，自我防護(hù)態(tài)度對(duì)自我防護(hù)行為的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知對(duì)自我防護(hù)行為的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1.護(hù)理人員存在HIV職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，雖然客觀風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但護(hù)理人員的主觀風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平較高。
　　2.護(hù)理人員護(hù)理操作中防護(hù)態(tài)度較好，防護(hù)自我效能較強(qiáng)，但防護(hù)行為欠佳。
　　3.護(hù)理人員的工作年限、學(xué)歷、HIV攜帶者接觸經(jīng)歷是風(fēng)險(xiǎn)