終末期肝泡型包蟲(chóng)病合并梗阻性黃疸的診治分析.pdf

1、目的：
　　探討治療合并梗阻性黃疸的終末期肝泡型包蟲(chóng)病的方法及療效。
　　方法：
　　回顧性分析從2000年1月至2013年1月在新疆醫(yī)科大學(xué)一附院診治的55例終末期肝泡型包蟲(chóng)病合并梗阻性黃疸患者的臨床資料。根據(jù)患者的不同治療方案進(jìn)行分組，A組：姑息性手術(shù)組（姑息性病灶切除加膽道減壓術(shù)組）38例(69.1％)和B組：介入組（經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)組，即PTCD組)17例(30.9%)。比較兩組的一般資料、術(shù)前、術(shù)后3-7d

2、的肝功能指標(biāo)、手術(shù)時(shí)間、出血量、平均住院天數(shù)、術(shù)后帶膿腔引流管時(shí)間、病灶繼續(xù)浸潤(rùn)和（或）轉(zhuǎn)移、膽道并發(fā)癥(術(shù)后膽汁瘺、膽管炎、再次并發(fā)梗阻性黃疸)、死亡率、累積生存率、生存曲線等指標(biāo)。計(jì)量資料采用t或t'檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，生存分析采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率，并行Log Rank檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　A組的手術(shù)時(shí)間、出血量、平均住院天數(shù)明顯高于B組(P<0.05)，而術(shù)后總膽紅素、直接膽紅素、r-谷氨

3、酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶下降水平?jīng)]有B組明顯(P<0.05)，而且A組的術(shù)后門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、白蛋白受損傷水平較B組嚴(yán)重(P<0.05)。A、B兩組的一般資料（性別、年齡、民族）、術(shù)前肝功能指標(biāo)、術(shù)后帶膿腔引流管時(shí)間、病灶繼續(xù)浸潤(rùn)和（或）轉(zhuǎn)移、膽道并發(fā)癥、死亡率、累積生存率、生存曲線相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：
　　介入治療是終末期肝泡型包蟲(chóng)病合并梗阻性黃疸患者的一種有效治療方法，具有微