針灸加穴位注射治療脊髓型頸椎病的臨床觀察.pdf

1、目的： 頸椎病屬中醫(yī)“痹證”、“痿證”、“眩暈”、“項強“等范疇，其病機或為風(fēng)寒濕邪為患，或為勞倦所傷，而導(dǎo)致太陽經(jīng)脈不利、營衛(wèi)不和、氣滯血疲、氣血虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng)。長期臨床實踐表明，針灸對本病有較好的效果。 脊髓型頸椎病是目前頸椎病中最重的一種，亦是世界性疑難重病。脊髓型頸椎病的主要表現(xiàn)是神經(jīng)癥狀。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展及人們工作生活方式的改變，近年來CSM的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢，并且發(fā)病年齡提前。CSM已成為威脅人類生活

2、質(zhì)量和健康水平的重要疾病之一。因此，加強對CSM的研究，探求有效的治療方法具有重要的現(xiàn)實意義。本研究基于導(dǎo)師多年臨床經(jīng)驗，在系統(tǒng)回顧文獻的基礎(chǔ)上，制定治療方案，采用以針灸加穴位注射為主，隨證加減，研究針灸治療CSM的生理機制，為針灸治療本病的療效判定探索量化指標。 方法： 60例研究對象均為湖北省中醫(yī)院針灸科患者，根據(jù)癥狀，體征，及相關(guān)檢查確診為CSM，按隨機表法分成兩組，治療組采用針灸加穴位注射治療30例，對照組采用單

3、純針灸治療30例。分別觀察臨床癥狀，體征，復(fù)發(fā)率的變化，比較兩種治療方法的臨床療效。 結(jié)果： (1)治療組在治療前、后的評分上有非常顯著性的變化(P＜0.01)。說明治療組能非常顯著改善患者的癥狀，體征。 (2)對照組在治療前、后的評分上有顯著性的改善(P＜0．05)。說明對照組能顯著改善患者的癥狀，體征。 (3)治療組和對照組在治療后的評分上有非常顯著性的差異(P＜0．01)。說明治療組的療效優(yōu)于對照組

4、。 (4)治療組和對照組在改善率上有非常顯著性的差異(P＜0.01)。說明治療組的療效優(yōu)于對照組。 (5)治療組與對照組在三個療程治療結(jié)束后第3個月復(fù)發(fā)率分別為7.14％和38.5％，兩組之間有顯著性差異(P＜0.05)；第6個月復(fù)發(fā)率分別為14.3％和53.9％，兩組之間有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論： 針灸加穴位注射治療CSM有很好的療效，能顯著改善患者的臨床癥狀，體征，且在近期療效和遠期療效優(yōu)