隔物溫和灸結(jié)合針刺治療風(fēng)寒濕型肩凝癥的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　本試驗(yàn)研究通過(guò)臨床觀察及對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的方法，運(yùn)用隨機(jī)對(duì)照比較試驗(yàn)，對(duì)比普通針刺組、單純隔物溫和灸組及隔物溫和灸結(jié)合針刺組在治療風(fēng)寒濕型肩凝癥的臨床療效，希望通過(guò)研究為治療肩凝癥提供更多安全、有效、簡(jiǎn)便的方案。
　　方法：
　　1.臨床資料：選取2014年2月至2015年2月期間至武漢市中醫(yī)院風(fēng)濕科門(mén)診及住院部就診的，屬于“風(fēng)寒濕型”的中醫(yī)“肩凝癥”，并且與西醫(yī)“肩關(guān)節(jié)周?chē)住痹\斷標(biāo)準(zhǔn)相符的60例臨床患

2、者。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表，根據(jù)收治病人的先后順序隨機(jī)地將60例條件符合的受試者以1：1：1的比例分配至普通針刺組、單純隔物溫和灸組、隔物溫和灸結(jié)合針刺組，每組20例。
　　2.治療方法：給予普通針刺組的患者針刺患側(cè)肩的肩髃、肩貞、肩髎、阿是穴、合谷、風(fēng)池等穴，每穴針刺完畢靜留針半小時(shí)，每日1次，每個(gè)療程治療十日，共治療三個(gè)療程；單純隔物溫和灸組給予隔物溫和灸灸患側(cè)肩髃、肩貞、肩髎及阿是穴，每個(gè)穴位艾灸半小時(shí)左右，以穴位周?chē)つw紅暈為度，

3、每日治療1次，每個(gè)療程治療十日，共治療三個(gè)療程；隔物溫和灸結(jié)合針刺組是在普通針刺組的基礎(chǔ)上予隔物溫和灸灸患側(cè)肩髃、肩貞、肩髎、阿是穴，每個(gè)穴位艾灸半小時(shí)左右，以穴位周?chē)つw紅暈為度，每日治療一次，每個(gè)療程治療十日，共治療三個(gè)療程。在治療過(guò)程中應(yīng)避免使用可能影響本實(shí)驗(yàn)的其他藥物或治療方法。
　　3.觀測(cè)指標(biāo)：評(píng)估對(duì)比治療前后肩關(guān)節(jié)的疼痛程度、肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度以及治療后各組的總體療效。
　　4.統(tǒng)計(jì)方法：觀察治療前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)

4、的具體數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間及組內(nèi)比較分別采用t檢驗(yàn)及配對(duì)t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，如P小于0.05則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.普通針刺法、單純隔物溫和灸法和隔物溫和灸結(jié)合針刺法對(duì)風(fēng)寒濕型肩凝癥的治療都能取得較好的療效,在鎮(zhèn)痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面都有較好效果。
　　2.單純隔物溫和灸法對(duì)風(fēng)寒濕型肩凝癥患者的鎮(zhèn)痛效果較普通針刺法

5、好，在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的改善方面，這兩種療法沒(méi)有明顯區(qū)別。
　　3.隔物溫和灸結(jié)合針刺法治療風(fēng)寒濕型肩凝癥較普通針刺法及單純隔物溫和灸法有更好的鎮(zhèn)痛效果，并且能更好改善患者肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度，說(shuō)明兩種方法的結(jié)合能明顯提高風(fēng)寒濕型肩凝癥患者的鎮(zhèn)痛效果及功能活動(dòng)度，較單一療法具有明顯優(yōu)越性。
　　4.在治療風(fēng)寒濕型肩凝癥療效方面，隔物溫和灸結(jié)合針刺組的治愈率為50％，總有效率為100%；單純隔物溫和灸組的治愈率為20%，總有效率為8