隔物溫和灸對(duì)寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 通過(guò)臨床觀察,觀察隔物溫和灸對(duì)于寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能、體液免疫指標(biāo)的影響,并且觀察該方法對(duì)RA的治療效果。
　　 方法:
　　 1.臨床資料:全部40例均為2010年1月至2011年6月在我院風(fēng)濕科門診及住院部就診的符合寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。按照其就診先后順序隨機(jī)的將患者分為兩組:隔附子餅溫和灸配合口服來(lái)氟米特組(治療組)、單純口服來(lái)氟米特組(對(duì)照組)。
　　

2、2.治療方法:①對(duì)照組(來(lái)氟米特組):20例,均給予來(lái)氟米特20mg,每天1次口服,連續(xù)服用12周;②治療組(隔物溫和灸+來(lái)氟米特組):20例,對(duì)照組治療之上再予以隔物溫和灸,治療12周之后觀察其療效③當(dāng)個(gè)別患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛難忍,酌情臨時(shí)加用洛索洛芬鈉片,每日3次,每次60mg,但不作常規(guī)治療(待癥狀減輕則停藥)。此外,不使用與治本病其他相關(guān)的中、西藥物。
　　 3.觀測(cè)指標(biāo):①癥狀指標(biāo):關(guān)節(jié)功能、晨僵時(shí)間、休息痛、關(guān)節(jié)腫脹個(gè)數(shù)

3、和指數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛個(gè)數(shù)和指數(shù)、雙手平均握力、病人評(píng)價(jià)、醫(yī)生評(píng)價(jià)及日常生活能力②實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):類風(fēng)濕因子、血沉、C-反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白。
　　 4.統(tǒng)計(jì)方法:統(tǒng)計(jì)分析將采用spssV15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算。其中計(jì)量資料組內(nèi)的比較采用配對(duì)均數(shù)t檢驗(yàn),組間比較則用兩獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn),分類資料用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的界限。
　　 結(jié)果:
　　 兩組共40例病人均完成療程

4、,其依從性良好,未出現(xiàn)剔除、脫落等病例。
　　 1.兩組關(guān)節(jié)功能比較:治療前后兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.5),但兩組治療后關(guān)節(jié)功能改善較治療前有明顯改善(P＜0.05或P＜0.01).提示兩組均能有效改善患者關(guān)節(jié)功能,從而提高患者生存質(zhì)量。
　　 2.兩組體液免疫指標(biāo)比較:治療前后兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.5),治療后兩組改善ESR、CRP、RF均顯著優(yōu)于治療前(P＜0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而治療后兩組患者組間比較(P

5、＜0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.兩組患者治療后總療效比較:對(duì)照組總有效率85％;治療組總有效率95%。兩組總療效經(jīng)Ridit分析,P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明隔附子餅溫和灸+來(lái)氟米特組對(duì)疾病總療效優(yōu)于來(lái)氟米特組。
　　 結(jié)論:
　　 本臨床試驗(yàn)研究表明:隔物溫和灸治聯(lián)合來(lái)氟米特能明顯改善寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能及體液免疫指標(biāo);且隔物溫和灸聯(lián)合來(lái)氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效明顯優(yōu)于單用來(lái)氟米