火針結(jié)合針刺治療粘連期風(fēng)寒濕型肩周炎的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究從臨床觀察的角度，客觀評(píng)價(jià)火針療法結(jié)合針刺治療粘連期風(fēng)寒濕型肩周炎的臨床療效，為臨床治療本病尋找有效的方法及提供必要的依據(jù)，以祈更好的推廣應(yīng)用。
　　方法：
　　本實(shí)驗(yàn)共選取病例60例，以隨機(jī)方法分成治療組和對(duì)照組，各組為30例，入選者均符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)篩選排除不合格者。以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肩部疼痛范圍為觀察指標(biāo)，并對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以得出最終結(jié)論。治療組（火針結(jié)合針刺組）:在常規(guī)針刺

2、治療的基礎(chǔ)上，尋找病灶局部最明顯的壓痛敏感點(diǎn)，靠近施針部位，用中火針密集式圍刺刺激，針刺深淺以病程長(zhǎng)短，病情輕重而定，輕者1-2mm，重者不超過(guò)3mm。最后讓患者做外展、上抬等動(dòng)作2-3min。每次以刺3個(gè)痛點(diǎn)為限，交替取穴，每隔2-3天1次，每周治療2次，6次為一個(gè)療程。對(duì)照組（常規(guī)針刺組）:取穴肩髃、肩髎、肩前（肩髃前1寸）、肩貞、臂臑、曲池、合谷、后溪、阿是穴、陵下穴（陽(yáng)陵泉直下2寸凹陷處壓痛點(diǎn)上）。選用直徑0.30mm-0.32

3、mm的1-2寸不銹鋼毫針，快速直刺進(jìn)針，進(jìn)針深度約為0.8-1.5寸，留針30min。同時(shí)，肩髃宜向肩關(guān)節(jié)直刺，作捻轉(zhuǎn)手法。肩貞不宜向胸側(cè)深刺。每隔10min行手法1次。唯獨(dú)后溪，取1寸不銹鋼毫針，直刺0.5-1寸，只留針，不作捻轉(zhuǎn)。施治完成后囑（協(xié)助）患者作肩部上臂上舉、翻臂擦背、攀對(duì)肩、外旋、內(nèi)旋等動(dòng)作十分鐘。每日1次，每周治療5次，15次為一個(gè)療程。
　　結(jié)果：
　　1.治療組30例，男性12例，女性18例，年齡38-

4、61歲，平均48.7±5.5歲，對(duì)照組30例，男性14例，女性16例，年齡40-64歲，平均49.4±5.8歲，兩組病例在性別、年齡、病程方面無(wú)明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。
　　2.對(duì)照組治療后的疼痛評(píng)分是51.33±7.99，而治療組的疼痛評(píng)分則是57.5±9.84兩組療法的療效具有明顯差異(P＜0.01)，表示治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　3.對(duì)照組治療后的活動(dòng)能力評(píng)分是29.40±5.49，而治療組的疼痛評(píng)分則是3