2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩68頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、背景:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)作為代謝綜合征(MS)的組分之一,是MS累及肝臟的臨床病理表現(xiàn),并有可能進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭、肝細(xì)胞癌,對(duì)其自然病程和它的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了廣泛的探討,其確切的發(fā)病機(jī)制,尤其是導(dǎo)致疾病進(jìn)展的機(jī)制尚未完全闡明,仍缺乏對(duì)其有效的治療方法。肥胖人群的不斷增大,NAFLD的患病率呈逐年上升趨勢(shì)、NAFLD病程存在潛在進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),這都使其危害性增大。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為脂肪組織只是一個(gè)儲(chǔ)能倉(cāng)庫(kù),近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)臟脂肪組

2、織是一個(gè)十分重要的內(nèi)分泌器官,能調(diào)節(jié)大腦、肌肉和心血管系統(tǒng)的功能和代謝。脂肪細(xì)胞因子瘦素(LEP)、脂聯(lián)素(APN)參與了胰島素抵抗(IR)發(fā)生發(fā)展過(guò)程,與糖尿病、高脂血癥等代謝相關(guān)疾病關(guān)系密切,在NAFLD發(fā)生發(fā)展中扮演了重要角色。中醫(yī)藥以其整體思維和辨證論治的特色在治療NAF LD方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和良好的發(fā)展前景?;谥炯?xì)胞因子LEP、APN整體調(diào)控的角度探討中藥制劑防治NAFLD的作用機(jī)制正好與中醫(yī)藥體系系統(tǒng)性和整體性的特點(diǎn)相合

3、。
  目的:通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì),觀察杞荷祛脂方作用后,NAFLD患者血清LEP、APN濃度變化,探討該方治療NAFLD的臨床療效及可能的作用機(jī)制。方法:
  210例NAFLD患者隨機(jī)分為A組(治療組)、B組(藥物對(duì)照組)、C組(空白對(duì)照組)。在告知病情和治療方案后簽署知情同意書(shū),接受相應(yīng)治療方案者正式入組,A組(治療組)用自擬杞荷祛脂方(由枸杞、荷葉、草決明、澤瀉、丹參、連翹、山楂、五味子等組成)治療,B組(藥物對(duì)照組

4、)患者口服水飛薊賓膠囊,C組(空白對(duì)照組)不給予任何治療藥物,療程均為4個(gè)月。治療期間均遵循合理的能量攝入以及飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、中等量有氧運(yùn)動(dòng)。各組分別于治療前及治療后采集清晨空腹時(shí)靜脈血,檢測(cè)血脂、肝功能、瘦素、脂聯(lián)素、性激素水平,治療前后均各行肝臟超聲檢查1次。4個(gè)月療程結(jié)束后,比較三組患者的血脂、肝功能及肝臟超聲表現(xiàn),判斷各組的療效差異;探討各組血清瘦素、脂聯(lián)素濃度差異,從瘦素、脂聯(lián)素的角度闡釋自擬杞荷祛脂方可能的作用機(jī)制。
 

5、 結(jié)果:
  1.篩選210名NAFLD患者隨機(jī)進(jìn)入A、B、C三組,每組均為70例。經(jīng)說(shuō)明用藥方法后,B、C組分別有4例和10例患者自愿進(jìn)入A組。210例實(shí)際入組者中男114例,女96例。其中,A組84例,B組66例,C組60例;三組間性別構(gòu)成比(χ2=0.349,P=0.840)、年齡(F=0.097,P=0.907)、BMI(F=0.275,P=0.760)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2.治療前測(cè)得的三組資料肝功能、血脂,

6、血清瘦素、脂聯(lián)素、睪酮及雌二醇水平的比較,三組ALT、AST比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;三組TG、TC、HDLC、LDLC比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;三組資料血清瘦素、脂聯(lián)素水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組資料的肝臟超聲學(xué)積分以及中醫(yī)證型分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  3.整個(gè)觀察過(guò)程中,除在治療第1-3天內(nèi)A組和B組出現(xiàn)輕度腹瀉,均未出現(xiàn)其他不良反應(yīng);A組總有效率(91.67%),高于 B組(86.36%)和C組(75.00%),三組總體療

7、效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  4.治療前后三組資料,肝功能、血脂,血清瘦素、脂聯(lián)素、睪酮及雌二醇水平的比較,治療后三組肝功能均明顯好轉(zhuǎn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與C組進(jìn)行比較,B組ALT、AST改善更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與B組進(jìn)行比較,A組 ALT、AST改善更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后三組血脂水平明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與C組進(jìn)行比較,B組TG、TC明顯下降,HDLC明顯上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,LDLC下降,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

8、,與B組進(jìn)行比較,A組 TG、TC、HDLC、LDLC明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  5.治療后,三組資料血清瘦素和脂聯(lián)素水平比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中,與B組比較,A組血清瘦素水平(12.54±2.84ng/L)明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而A組血清脂聯(lián)素水平(9.66±1.33μg/L)明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而三組睪酮及雌二醇治療前、后比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)論:杞荷祛脂方治療非酒精性脂肪性肝病臨床療

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論