脂肪肝合并膽囊疾病的患病率及對其危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析.pdf

1、目的:通過本研究調(diào)查2013年濟(jì)南市成人體檢人群脂肪肝的患病率及脂肪肝合并膽囊疾病的患病情況和危險(xiǎn)因素，為該病臨床防治提供參考，以期降低脂肪肝伴發(fā)膽囊疾?。懯Y、膽囊息肉）的患病率。
　　方法:甄選2013年1月至7月半年間于中國人民解放軍第456醫(yī)院體檢中心進(jìn)行腹部超聲檢查的被檢人員作為本課題調(diào)查對象。調(diào)查的主要內(nèi)容包含:(1)一般檢查:身高、體重、血壓、腰圍(WC)等，并計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI);(2)生化檢查:包括血常規(guī)、

2、肝功、血脂系列;(3)腹部超聲檢查:肝、膽、胰、脾、雙腎;(4)一般情況:通過問卷調(diào)查的方式了解被檢者的既往史（高血壓病史及糖尿病病史）、生活方式（煙酒嗜好、運(yùn)動、飲茶習(xí)慣）及飲食習(xí)慣。依據(jù)相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查2013年濟(jì)南市體檢人群脂肪肝及膽囊疾病的患病情況，以及脂肪肝合并膽囊疾病的患病率并著重探討與之相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:2013年1月至2013年7月于我院體檢中心進(jìn)行腹部超聲檢查的體檢者共19394例，年齡(16～9

3、4)歲，平均年齡43.20±14.41歲，其中男性11420例，女性7974例，男女之比為1.37∶1。1、19394例體檢者中脂肪肝患者共5870例，總患病率30.27％，膽囊疾病患者1170例，總患病率6.03％。其中男性脂肪肝患病率35.86％，女性患病率22.23％，男女患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=413.643，P＜0.001)。男性膽囊疾病患病率5.95％，女性患病率6.14％，男女患病率無顯著性差異(x2=0.301，P

4、=0.584)。2、脂肪肝及膽囊疾病患病率均隨年齡遞增而增加;60歲以后女性的脂肪肝及膽囊疾病的患病率均超過男性，其中膽囊疾病患病率的性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=14.253，P＜0.001)。3、5870例脂肪肝患者中檢出膽囊疾病患者554例，患病率為9.44％，無脂肪肝體檢者13524例中檢出膽囊疾病患者616例，患病率為4.55％，脂肪肝人群膽囊疾病患病率明顯高于無脂肪肝人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=172.166，P＜0.001）

5、。4、女性脂肪肝患者膽囊疾病總患病率高于男性(11.22％/8.67％)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.481，P=0.002)。經(jīng)年齡分層后，61～70歲及70歲以上年齡組的女性患病率超出男性，其P值分別為0.03和0.037，其余各年齡組無明顯差異。5、5870脂肪肝患者根據(jù)嚴(yán)重程度分組后，各組膽囊疾病患病率差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.934，P=0.627)。6、經(jīng)Logistic二分類非條件回歸分析，結(jié)果顯示:女性、年齡、

6、腰圍、低密度脂蛋白、飲茶、油膩飲食、喜肉食、喜甜食、經(jīng)常不吃早餐、常食海鮮、大型細(xì)胞數(shù)進(jìn)入回歸方程（P值均＜0.05），是脂肪肝合并膽囊疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，其OR值分別為1.614、1.038、1.053、1.413、4.356、1.761、6.022、1.719、1.744、1.697、0.843。
　　結(jié)論:1、根據(jù)脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，濟(jì)南市體檢人群2013年脂肪肝患病率為30.27％，較前有升高趨勢，男性患病率高于女性;2、膽

7、囊疾病在脂肪肝人群中的患病率顯著高于無脂肪肝的普通人群;女性脂肪肝患者尤其是年齡大于60歲的年老女性較男性易發(fā)生膽囊疾病;3、女性、年齡、腰圍、低密度脂蛋白、飲茶、油膩飲食、喜肉食、喜甜食、經(jīng)常不吃早餐、常食海鮮、大型細(xì)胞數(shù)是脂肪肝并發(fā)膽囊疾病的危險(xiǎn)因素;4、B超檢查可作為常規(guī)篩查，對脂肪肝及膽囊疾病的早期診斷有重要意義，有益于脂肪肝及膽囊疾病的預(yù)防和治療;5、為預(yù)防脂肪肝及膽囊疾病，應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，改變不吃早餐，高糖、高熱量飲食的