超聲乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)3-5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤診斷價(jià)值及其病理對(duì)照分析.pdf

1、目的:
　　 探討超聲乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BreastImagingReportingAndDataSystem，BI-RADS)3、4、5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值及其與病理相關(guān)性。
　　 資料與方法:
　　 回顧性分析乳腺病灶超聲診斷為BI-RADS3、4、5級(jí)患者406例，412個(gè)病灶，所有病灶均經(jīng)手術(shù)或者活檢穿刺獲得明確病理診斷，以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分析超聲BI-RADS3-5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤診斷的準(zhǔn)確性、敏

2、感度、特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值，探討超聲BI-RADS3-5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值及其與病理的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 406例患者中，良性150例，惡性256例;共計(jì)412個(gè)病灶，3級(jí)病灶129個(gè)，其中惡性腫瘤29個(gè)（原位癌11個(gè)，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌13個(gè)，特殊類型癌5個(gè)），惡性腫瘤百分率22.5％，良性腫瘤100個(gè);4級(jí)病灶133個(gè)，其中惡性腫瘤84個(gè)（原位癌10個(gè)，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌67個(gè)，浸潤(rùn)性小葉癌1個(gè)，特殊類型

3、癌6個(gè)），惡性腫瘤百分率63.2％，良性腫瘤49個(gè);5級(jí)病灶150個(gè)，其中惡性腫瘤146個(gè)（原位癌6個(gè)，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌122個(gè)，浸潤(rùn)性小葉癌5個(gè)，特殊類型癌13個(gè)），惡性腫瘤百分率97.3％，良性腫瘤4個(gè)。
　　 BI-RADS3、4、5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤良惡性的診斷差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);BI-RADS3、4、5級(jí)中的惡性腫瘤病理類型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000＜0.05);3、4、5級(jí)中的良性腫瘤的病理類型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義(P=0.735＞0.05);BI-RADS3、4、5級(jí)原位癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的病理分化差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P1=0.437＞0.05;P2=0.998＞0.05)。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌中，BI-RADS3級(jí)病灶最大徑平均1.50±0.88cm，4級(jí)病灶最大徑平均1.65±0.51cm，5級(jí)病灶最大徑平均1.97±0.87cm;三組浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌最大徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=33.26P＜0.05);3級(jí)和5級(jí)的兩組病灶最大徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、=0.013＜0.05)，3級(jí)和4級(jí)的兩組病灶最大徑差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.223＞0.05)，4級(jí)和5級(jí)的兩組病灶最大徑差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.032＜0.05)。
　　 BI-RADS3、4、5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤診斷的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)及陰性預(yù)測(cè)值(NPV)分別為83.4％、96.2％、97.3％、77.5％。
　　 結(jié)論:
　　 超聲BI-RADS3、4、5級(jí)對(duì)乳腺腫瘤診斷具有較高準(zhǔn)確性。超