NAH方案治療原發(fā)性高血壓的效果研究.pdf

1、目的：
　　 1.分析NAH方案治療原發(fā)性高血壓的效果；
　　 2.分析影響治療效果的因素；
　　 3.根據(jù)NAH方案治療原發(fā)性高血壓的效果和影響治療效果的因素，為NAH方案進(jìn)一步推廣提供依據(jù)。
　　 研究方法：
　　 采用類實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法，從南海區(qū)42個推行微機(jī)管理、NAH個體化治療高血壓方案的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和其他89個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中均隨機(jī)抽取4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別作為NAH治療組和對照組符

2、合納入標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓患者的基線資料收集現(xiàn)場，并在基線資料收集后1個月、3個月、6個月隨訪研究對象。對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、高血壓藥物治療、高血壓相關(guān)知識、態(tài)度、行為、生存質(zhì)量等情況。采用x2檢驗(yàn)，方差分析，t檢驗(yàn)和多因素logistic回歸進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計分析，顯著性水準(zhǔn)α=0.05，所有P值均表示雙側(cè)概率。
　　 結(jié)果：
　　 NAH治療組和對照組完成隨訪的原發(fā)性高血壓患者數(shù)分別為100人和10

3、2人。
　　 對調(diào)查資料統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)隨訪6月后在降壓效果方面，NAH治療組患者的平均收縮壓、舒張壓均比基線的明顯降低，且NAH治療組患者平均收縮壓、舒張壓比對照組的要低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；NAH治療組血壓控制率(85％)比對照組的(55％)高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；多因素logistic回歸分析顯示影響研究對象血壓控制的因素有血壓分級(OR=1.976)、管理分組(OR=0.032)；NAH方案治療原發(fā)性高血壓相比社區(qū)常規(guī)治療方案具

4、有較好的成本效果比。
　　 隨訪6月后，NAH治療組患者在高鹽飲食與高血壓發(fā)生相關(guān)、高血壓會引起腦卒中、冠心病、高血壓需終身服藥四個方面的認(rèn)知程度高于對照組患者，且NAH治療組患者高血壓認(rèn)知得分(8.78±1.46分)高于對照組患者認(rèn)知得分(8.13±1.54分)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，高血壓相關(guān)知識得分的多因素logistic回歸分析顯示：病程(OR=0.629)和管理分組(OR=0.482)是影響高血壓患者相關(guān)知識得分的主要因素

5、；在控制體重、穩(wěn)定情緒、鍛煉身體有利于控制血壓的態(tài)度方面，NAH治療組患者比對照組患者正確度高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；在按醫(yī)囑規(guī)律服藥、減少脂肪攝入、控制體重、做適宜運(yùn)動等高血壓相關(guān)行為方面NAH治療組患者優(yōu)于對照組的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；NAH治療組患者的生存質(zhì)量比對照組的生存質(zhì)量要高，在“生理角色”、“社會功能”、“心理健康”領(lǐng)域差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 1.實(shí)施NAH方案能有效控制原發(fā)性高血壓患者的血壓，

6、能改善原發(fā)性高血壓患者高血壓相關(guān)知識、態(tài)度、行為和提高其生活質(zhì)量；
　　 2.NAH方案比社區(qū)常規(guī)治療方案具有更好的成本效果比；
　　 3.影響原發(fā)性高血壓患者高血壓相關(guān)知識的因素包括病程和有無接受NAH方案治療，病程越長、接受NAH方案治療則原發(fā)性高血壓患者掌握高血壓相關(guān)知識越好；
　　 4.血壓分級是原發(fā)性高血壓患者血壓控制的危險因素，血壓級別越高越不利于血壓控制，接受NAH方案治療是原發(fā)性高血壓患者血壓控制