“雙固一通”針法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的： 通過觀察“雙固一通”針法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis，RA)患者的治療作用以及對類風(fēng)濕因子(RF)、血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、免疫球蛋白、補(bǔ)體等多項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)節(jié)作用，對患者的治療效果進(jìn)行全面的評價(jià)，為“雙固一通”針法治療RA提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)闡明本方法的有效性，以利于臨床的推廣。 方法： 1 “雙固一通”針法簡介：來源于導(dǎo)師王華教授的“雙固一通”針灸治療學(xué)思想。針

2、灸防治疾病注重治病求本，以正氣為本，固護(hù)先天和后天是其基礎(chǔ)和關(guān)鍵；通過“治”來達(dá)到“防”的目的，“治”是積極的、主動(dòng)的“防”。雙固，即固護(hù)人體先天之本和后天之本，選用具有固護(hù)先天和固護(hù)后天的腧穴為主穴，固定使用；“一通”即疏通經(jīng)脈，通瀉病邪，用穴為阿是穴或隨證取穴。本課題所采用的“雙固一通”針法，即選取固護(hù)先天之本的關(guān)元和固護(hù)后天之本的足三里為主穴，配用阿是穴及隨證取穴進(jìn)行針灸治療。 2. 臨床研究：選取2007年問于武漢市中醫(yī)

3、院針灸科病房符合RA診斷標(biāo)準(zhǔn)住院患者40例，按入院先后順序采取隨機(jī)分組，分為“雙固一通”治療組、普通針灸治療組?！半p固一通”治療組：所有患者均取關(guān)元穴、雙側(cè)足三里穴為主穴，固定使用；根據(jù)不同疾病，采用局部取穴、循經(jīng)取穴及辨證取穴等常規(guī)取穴方法選取配穴．普通針灸治療組：采用局部取穴、循經(jīng)取穴及辨證取穴等常規(guī)取穴方法取穴．每日治療一次，5次為一療程，休息2天后再行下一療程的治療，共治療3個(gè)療程。治療前后檢測：RF、ESR、CRP、IgA、I

4、gM、IgG、C3、C4及癥狀體征積分。 結(jié)果： 1.癥狀體征指標(biāo)指數(shù)積分比較：“雙固一通”治療組和普通針灸治療組癥狀體征指標(biāo)指數(shù)積分治療前后比較均有顯著的差異(P<0.05)，而“雙固一通”治療組的癥狀、體征改善作用更優(yōu)于普通針灸治療組，具有極其顯著性差異(P<0.01)。 2.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較：兩組治療前各項(xiàng)指標(biāo)相比無顯著性差異；治療后各項(xiàng)指標(biāo)(除C4外)均低于治療前，兩組各自治療前后對比均有顯著性差異(P<0

5、.05)；治療后，“雙固一通”治療組RF、ESR、IgG指標(biāo)值低于普通針灸治療組，兩組之間比較有顯著性差異(P<0.05)。說明兩種治療方法均能明顯改善各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，而“雙固一通”治療組對于降低RF、ESR、IgG值的作用明顯優(yōu)于普通針灸治療組。 3.綜合療效比較：兩組治療后有效率為100％，兩組相比無顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論： “雙固一通”治療組和普通針灸治療組在治療RA方面均取得了顯著的療效，癥狀