無神經損傷胸腰椎爆裂骨折手術治療與保守治療的療效比較.pdf

1、目的:比較無神經損傷胸腰椎爆裂骨折手術治療與保守治療的臨床療效，并明確兩種治療方法在骨折愈合時間上的差異，為此類骨折治療方法的選擇提供依據，同時為手術患者骨折愈合后內固定取出時機提供指導。
　　方法:回顧性總結分析我院2012年05月至2013年05月收治的60例無神經損傷單椎體胸腰椎爆裂骨折患者的資料。其中手術治療組與保守治療組各30例，手術組治療患者均為后路復位短節(jié)段固定。觀察治療前、治療后3月、6月、12月X線、CT的骨折愈

2、合情況;傷椎高度、COBB角變化情況;日本骨科協會JOA評分及疼痛模擬VAS評分改善情況。
　　結果:1.手術組治療前后在傷椎前緣高度、傷椎后緣高度、COBB角、JOA評分及VAS評分上統(tǒng)計有顯著差異(P＜0.05);保守組治療前后在傷椎前緣高度、傷椎后緣高度、COBB角、JOA評分及VAS評分上統(tǒng)計有顯著差異(P＜0.05)。2.3個月時保守組患者骨折愈合率為83.3％，手術組為53.3％;6個月時保守組骨折愈合率為96.7％，

3、手術組為93.3％，統(tǒng)計顯示:治療后3個月骨折愈合人數保守組較手術組有顯著差異(P＜0.05)，治療后6、12個月兩組骨折愈合人數無差異(P＞0.05)。3.手術組與保守組治療后3月、6月、12月在傷椎前緣高度、傷椎后緣高度、COBB角、JOA評分及VAS評分上統(tǒng)計無差異(P＞0.05)。
　　結論:1.無神經損傷胸腰椎爆裂骨折手術治療在功能恢復、臨床癥狀及脊柱穩(wěn)定性方面與保守治療療效相當，兩種方法都可作為治療的選擇，但各有利弊。