顱內(nèi)脊索瘤的診斷與治療.pdf

1、目的:總結(jié)討論脊索瘤診斷、治療的方法,以期治療更加合理、規(guī)范,提升脊索瘤的臨床治療水平。
　　方法:回顧性分析2003年至2009年華山醫(yī)院收治的112例脊索瘤病例,回顧性分析,并隨訪患者預后。
　　結(jié)果:(1)112例病例共行手術(shù)132次,其中全切29次,次全切除52次,大部分或部分切除51次。(2)手術(shù)方式(入路):經(jīng)蝶(包括經(jīng)鼻和經(jīng)唇下)入路51次,經(jīng)中顱底入路39次,經(jīng)前顱底入路15次,經(jīng)遠外側(cè)入路10次,經(jīng)枕下乙狀

2、竇后入路8次,經(jīng)口咽入路2次,經(jīng)鼻旁篩竇入路1次,經(jīng)聯(lián)合入路5次。其他入路1次。(3)導航輔助下行脊索瘤病例組切除滿意率較未使用導航的病例組滿意率高(P＜O.05)。
　　結(jié)論:(1)神經(jīng)導航可以提高脊索瘤的手術(shù)切除率。(2)經(jīng)蝶入路適宜那些主體位于中、上斜坡、長入蝶竇、后組篩竇、鼻腔的腫瘤;經(jīng)前顱底入路可以主要可以切除侵犯后組篩竇、蝶竇及中下斜坡的脊索瘤;遠外側(cè)入路對于侵犯中下斜坡和上頸椎、延頸髓腹側(cè),并偏向一側(cè)的腫瘤是一種較好