低分子肝素治療膿毒癥過程中CD62p動態(tài)變化及臨床意義研究.pdf

1、目的：研究低分子肝素治療膿毒癥過程中P-選擇素(CD62p)表達的動態(tài)變化及其臨床意義。
　　 方法：20例健康體檢者為正常對照組。將40例膿毒癥患者，隨機分為對照組和抗凝組（低分子肝素0.1ml/10kg皮下注射，2次/天，共一周），在診斷膿毒癥第1、3、5、7天，采用ELISA法檢測CD62p的水平，同時觀察急性生理學(xué)和慢性健康狀況Ⅱ（APACHEⅡ）評分、血漿凝血酶原時間（PT）、活化的部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋

2、白原（FIB）、血小板（PLT）計數(shù)和D-二聚體（D-D）值變化，并統(tǒng)計多臟器功能障礙綜合癥（MODS）發(fā)生率及28天（d）病死率。
　　 結(jié)果：對照組與正常對照組比較CD62p表達明顯增加，差異有顯著性（P<0.05）?？鼓M隨著時間的延長CD62p表達及APACHEⅡ評分均下降，治療第5、7 d與治療第1 d比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P均<0.05）；而對照組兩指標是先下降后升高。治療第7 d抗凝組CD62p表達及APACHEⅡ評分

3、均低于對照組（P均<0.05）?？鼓MMODS發(fā)生率20%（4/20）較對照組50%（10/20）降低，差異有顯著性（P<0.05）；28 d病死率20%（4/20）也較對照組35%（7/20）降低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。兩組治療前后PT、APTT、FIB、PLT和D-D值均無統(tǒng)計學(xué)差異（P﹥0.05）。相關(guān)性分析顯示，抗凝組CD62p及APACHEⅡ評分呈正相關(guān)（r=0.989, P<0.05）。
　　 結(jié)論：膿