下肢動脈硬化閉塞癥患者CD62p、CD63的表達率及意義.pdf

1、目的：
　　監(jiān)測下肢動脈硬化閉塞癥患者血小板活化標志物CD62p、CD63的表達率以反映患者血小板活化狀況,并觀察其表達率在給予抗血小板藥物治療前后的變化,以近一步了解下肢動脈硬化性閉塞癥患者的血小板活化狀況與抗血小板治療的關(guān)系。為抗血小板治療提供理論依據(jù)并根據(jù)血小板活化標志物表達率的高低指導(dǎo)臨床用藥。
　　方法：
　　選取2009年9月～2010年9月期間安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院及門診治療的動脈硬化性閉塞癥患者,

2、其fontaine分期為Ⅱ期者20例作為實驗組。所有病例經(jīng)彩色多普勒及CTA檢查確診,并排除存在其他可影響血小板功能因素者?；颊呓o予阿司匹林腸溶片0.1g每天一次,鹽酸氯吡格雷片75mg每天一次口服治療。所有患者于治療第1(用藥前采血)、3、7、14天采靜脈血檢測,以流式細胞術(shù)檢測血小板膜標志物CD62p、CD63的表達率用于評價血小板活化的程度。另選取無可影響凝血功能的疾病的20人作為對照組。對照組隨機采血檢測一次。所有受試對象2周內(nèi)

3、均未使用可影響凝血功能的藥物。另測量患者在使用藥物治療前和治療第14天的踝肱指數(shù)、跛行距離作為評價治療效果的客觀依據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1、對照組靜脈血樣CD62p表達率檢測值為13.06(±0.43)％,實驗組于治療第一天(用藥前)采樣化驗,靜脈血樣CD62p表達率檢測值為15.53(±0.80)%,所采集化驗結(jié)果各數(shù)值采用獨立樣本資料t檢驗進行統(tǒng)計分析,實驗組CD62p表達率檢顯著高于對照組(P<0.05)。
　　

4、2、實驗組于治療第1(用藥前)、3、7、14天采血檢測CD62p表達率,分別為15.53(±0.80)%;14.86(±0.68)%;13.94(±0.78)%;13.15(±0.66)%,表現(xiàn)為表達率逐漸下降。數(shù)據(jù)采用重復(fù)測量資料的方差分析進行組間比較,第3天均值較第1天下降,但兩者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。第1、7天之間,第1、14天之間,第7、14天之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　3、實驗組于治療第一

5、天(用藥前)采樣化驗,靜脈血樣CD63表達率檢測值為16.98(±0.91)%,對照組靜脈血樣CD63表達率檢測值為15.19(±0.34)%。所采集化驗結(jié)果各數(shù)值采用獨立樣本資料t檢驗進行統(tǒng)計分析(P<0.05),實驗組CD63表達率檢顯著高于對照組。
　　4、于治療第1(用藥前)、3、7、14天對實驗組采血檢測CD63表達率,分別為16.98(±0.91)%;16.49(±0.89)%;15.95(±0.99)%;15.24(

6、±0.84)%,表達率呈下降趨勢。采用重復(fù)測量資料的方差分析對所得數(shù)據(jù)進行組間比較,第3天均值較第1天下降,但兩者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。第1、7天之間,第1、14天之間,第7、14天之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　5、實驗組患者于治療前測量患肢踝肱指數(shù)(ABI),為0.57(±0.13)。治療第14天再次測量患肢踝肱指數(shù),為0.61(±0.12),較治療前有明顯提高。兩次所得各數(shù)值采用配對資料t檢驗的方

7、法進行統(tǒng)計分析,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　6、對比治療前后間歇性跛行距離,治療前為926.5±(833.4)m,治療后為1215.3(±931.7)m,治療后較治療前有明顯增加,經(jīng)采用配對資料t檢驗進行數(shù)據(jù)分析,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),可以反映出抗血小板治療對下肢動脈硬化性閉塞癥有效。
　　結(jié)論：
　　1、血小板活化標志物CD62p、CD63在下肢動脈硬化性閉塞癥患者中表達率明顯高于對照組,其表