2型糖尿病與乳腺癌發(fā)病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討2型糖尿病與乳腺癌發(fā)病的關(guān)系。 對(duì)象選取2008年8月～12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院住院的女性乳腺癌患者50例，均經(jīng)外科手術(shù)后病理檢查，證實(shí)為原發(fā)性乳腺癌。按1:2的原則選取同時(shí)期在該醫(yī)院乳腺普查門(mén)診行乳腺鉬靶及乳腺B超檢查，并排除乳腺癌的100名婦女。乳腺癌組和非乳腺癌組的配比條件為年齡在±5歲之間、本地居住5年以上。 方法:由經(jīng)培訓(xùn)過(guò)的醫(yī)生根據(jù)專門(mén)設(shè)計(jì)的調(diào)查表面對(duì)面詢問(wèn)研究對(duì)象的年齡、絕經(jīng)情況、初潮年齡

2、、產(chǎn)次、初產(chǎn)年齡、乳腺癌家族史、哺乳史、飲酒、體重指數(shù)(body mass index，BMI)、絕經(jīng)后是否激素替代治療、2型糖尿病史(type2 diabetes mellitus，T2DM)。其中哺乳史是指哺乳時(shí)間≥4個(gè)月；初產(chǎn)年齡是指第一次足月妊娠的年齡。T2DM的診斷符合1999年世界衛(wèi)生組織(world health organization，WHO)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且發(fā)病年齡在40歲以上，無(wú)明顯自發(fā)酮癥傾向。T2DM病人以口

3、服降糖藥控制血糖，未長(zhǎng)期胰島素治療。以乳腺癌為因變量進(jìn)行病例對(duì)照研究的非條件logistic回歸分析，并對(duì)影響乳腺癌發(fā)病的因素進(jìn)行組間發(fā)病率的卡方檢驗(yàn)。 結(jié)果:初產(chǎn)年齡、乳腺癌家族史、BMI、T2DM影響乳腺癌的發(fā)生，OR分別為3.013(P=0.025)，3.873(P=0.031)，2.158(P=0.009)和3.094(P=0.035)。這四個(gè)因素均與乳腺癌成正相關(guān)。對(duì)以上4個(gè)本研究中影響乳腺癌發(fā)病的因素進(jìn)行各亞組間發(fā)病

4、率的卡方檢驗(yàn)，T2DM、BMI、乳腺癌家族史、初產(chǎn)年齡的X2分別為0.095( P=0.024)、12.293( P=0.001)、5.606(P=0.018)、12.000(P=0.001)。 結(jié)論:1、初產(chǎn)年齡、BMI、乳腺癌家族史和T2DM影響乳腺癌的發(fā)生，這四個(gè)影響因素均與乳腺癌呈正相關(guān)。 2、對(duì)于T2DM婦女，尤其是肥胖的T2DM婦女，應(yīng)定期進(jìn)行乳腺B超、鉬靶等檢查。 3、在糖尿病的治療上，要注意合理均