2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、乙肝病毒感染是全球性公共衛(wèi)生問題,我國約有9300萬人感染HBV。有研究顯示,HBeAg陽性的慢性HBV攜帶者,ALT處于正常值(≦40IU/L)高限和HBV DNA高水平(≧1×105 copies/ml)復(fù)制者,仍有疾病進展的風(fēng)險。于是部分國家的慢性乙型肝炎治療指南將ALT的正常值改為男性30IU/L,女性19IU/L。由此提示我們,如能進一步降低此類患者的HBV DNA及ALT水平,或可改善慢性HBV攜帶者的遠期預(yù)后。
  

2、目的:觀察中藥疏肝解郁方抑制HBV DNA復(fù)制、促進HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換及改善ALT的作用,并觀察此方對肝郁脾虛證慢性HBV攜帶者癥狀改善情況,評價其療效。
  方法:共觀察慢性HBV攜帶者70例,按隨機數(shù)字表,將患者分為治療組和對照組,每組各35例,12周為一個療程,共觀察兩個療程。治療組給予疏肝解郁方。對照組:給予維生素C,每次0.1g,每日服用3次。根據(jù)數(shù)據(jù)具體情況采用卡方檢驗,或t檢驗。P為雙側(cè)檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)

3、計學(xué)意義,P<0.01表示有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。
  結(jié)果:
  1.治療24周后,疏肝解郁方對血清HBV DNA的影響:治療組有6例(17.1%)出現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答(6例均為血清HBV DNA下降≧2log值,無血清HBV DNA轉(zhuǎn)陰);而對照組,無病毒學(xué)應(yīng)答。經(jīng)X2檢驗,P=0.033<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2.治療24周后,疏肝解郁方對血清HBeAg的影響:治療組與對照組均沒有病人出現(xiàn)HBeAg轉(zhuǎn)陰,兩組無差

4、別。
  3.疏肝解郁方對ALT的影響:治療12、24周后,治療組分別有13、19例ALT下降≧10IU/L,比例分別為37.1%、54.3%;對照組分別有3、4例ALT下降≧10IU/L,比例分別為8.6%,11.4%。經(jīng)四格表X2檢驗,治療12周后,P=0.004<0.01,提示有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;治療24周后,P=0.000<0.01,提示有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。
  4.疏肝解郁方對臨床癥狀積分的影響:4周時,治療組脘悶腹脹

5、、倦怠乏力、煩躁易怒、食欲不振的癥狀積分,和對照組相比,P<0.01,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;喜太息、夜寐不安的癥狀積分,和對照組相比,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。12周時,治療組除惡心曖氣癥狀外,其余癥狀積分和治療組相比,P均<0.01,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。24周時,治療組除食欲不振外,其余癥狀積分和對照組相比,P均<0.01,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。
  5.治療24周后,疏肝解郁方的證候療效評價:治療組痊愈、顯效、有效、無效的例數(shù)分別為9

6、例、17例、8例、1例,總有效率為97.1%;對照組痊愈、顯效、有效、無效的例數(shù)分別為2例、4例、7例、22例,總有效率為37.1%。兩組總有效率,經(jīng)X2檢驗,P=0.000<0.01,提示有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。
  結(jié)論:治療24周后結(jié)果顯示,和對照組相比,疏肝解郁方能降低慢性HBV攜帶者ALT水平,具有一定的抑制HBV復(fù)制作用,能改善肝郁脾虛證的慢性HBV攜帶者臨床癥狀。但由于研究周期只有24周,時間較短,致e抗原血清轉(zhuǎn)換率及HB

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