無機(jī)改性處理對(duì)牙本質(zhì)粘結(jié)性能影響的研究.pdf

1、對(duì)牙體硬組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋砻嫣幚硎谦@得與樹脂良好粘結(jié)性能的關(guān)鍵。1955年酸蝕技術(shù)的引入，極大地推動(dòng)了口腔粘結(jié)學(xué)的發(fā)展。牙釉質(zhì)經(jīng)酸蝕處理后，形成高度礦化的蜂窩狀的粗糙表面，依靠微機(jī)械嵌合力與樹脂形成穩(wěn)定可靠的粘結(jié)。目前的牙本質(zhì)粘結(jié)系統(tǒng)以磷酸或有機(jī)酸脫礦牙本質(zhì)面，暴露膠原纖維網(wǎng)，樹脂單體在膠原纖維網(wǎng)中滲透，構(gòu)建混合層，這是現(xiàn)代牙本質(zhì)粘結(jié)的機(jī)理。然而，由于牙本質(zhì)自身結(jié)構(gòu)的特殊性，粘結(jié)過程中技術(shù)敏感性較高；同時(shí)樹脂單體在脫礦牙本質(zhì)中的不完全滲透

2、導(dǎo)致納米滲漏的產(chǎn)生，形成外界水分子和酶進(jìn)入界面的通道；粘結(jié)界面中脫礦牙本質(zhì)內(nèi)未被樹脂浸潤的膠原纖維易被降解，導(dǎo)致遠(yuǎn)期粘結(jié)強(qiáng)度下降。因此，樹脂與牙本質(zhì)的粘結(jié)遠(yuǎn)不及牙釉質(zhì)。倘若能將牙本質(zhì)改性成為類似牙釉質(zhì)的結(jié)構(gòu)，將可能顯著地改善牙本質(zhì)的粘結(jié)性能。 無機(jī)改性是利用次氯酸鈉(NaOCl)溶解脫礦牙本質(zhì)表面的膠原纖維，以改善牙本質(zhì)粘結(jié)性能的一種牙本質(zhì)粘結(jié)技術(shù)。有研究表明無機(jī)改性處理可以提高樹脂粘結(jié)劑與牙本質(zhì)的粘結(jié)強(qiáng)度，其作用隨NaOCl濃

3、度升高而增強(qiáng)，當(dāng)以10％NaOCl處理1分鐘時(shí)其粘結(jié)強(qiáng)度最高。然而，無機(jī)改性處理能否有效去除脫礦牙本質(zhì)表面的膠原纖維尚存在爭議，關(guān)于無機(jī)改性處理對(duì)牙本質(zhì)粘結(jié)性能的影響及其機(jī)理的研究尚不深入，無機(jī)改性處理后牙本質(zhì)粘結(jié)的耐久性更是缺乏研究。 本課題以掃描電鏡形態(tài)學(xué)觀察和拉曼光譜分析等技術(shù)研究了無機(jī)改性處理后牙本質(zhì)表面及樹脂-牙本質(zhì)粘結(jié)界面的理化結(jié)構(gòu)，探討了無機(jī)改性后牙本質(zhì)粘結(jié)的機(jī)理；研究了無機(jī)改性處理對(duì)三種不同全酸蝕粘結(jié)系統(tǒng)粘結(jié)性能

4、的影響；以微拉伸強(qiáng)度測(cè)試、斷裂界面形態(tài)學(xué)觀察及拉曼光譜分析等技術(shù)研究了牙本質(zhì)粘結(jié)老化過程中粘結(jié)界面的成分變化和無機(jī)改性處理對(duì)牙本質(zhì)粘結(jié)耐久性的影響。本研究的目的是系統(tǒng)全面地評(píng)價(jià)牙本質(zhì)無機(jī)改性處理對(duì)牙本質(zhì)粘結(jié)即刻和遠(yuǎn)期粘結(jié)性能的影響，闡明其作用機(jī)理，為無機(jī)改性處理在牙本質(zhì)粘結(jié)中的應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 本課題研究結(jié)果表明： 1.拉曼光譜分析技術(shù)是研究牙本質(zhì)粘結(jié)基質(zhì)和樹脂-牙本質(zhì)粘結(jié)界面化學(xué)組分及其變化的有效手段；

5、 2.牙本質(zhì)無機(jī)改性處理可以有效去除脫礦牙本質(zhì)表面暴露的膠原纖維，使牙本質(zhì)小管進(jìn)一步敞開，二級(jí)牙本質(zhì)小管開放，形成高度礦化的多孔狀粗糙表面； 3.無機(jī)改性處理后，樹脂粘結(jié)面形成的樹脂突較磷酸酸蝕者更為粗大，豐富的樹脂突側(cè)枝吻合成網(wǎng)狀，有助于增加樹脂與牙本質(zhì)問的微機(jī)械嵌合力； 4.無機(jī)改性處理后，牙本質(zhì)-樹脂粘結(jié)界面可以形成樹脂與無機(jī)基質(zhì)相互滲透的“反向混合層”結(jié)構(gòu)，樹脂粘結(jié)劑在牙本質(zhì)粘結(jié)基質(zhì)中的滲透性隨著深度加深而逐

6、漸下降； 5.無機(jī)改性處理對(duì)牙本質(zhì)與樹脂粘結(jié)強(qiáng)度的影響視粘結(jié)系統(tǒng)的不同而不同，它可以提高OneStepplus對(duì)牙本質(zhì)的粘結(jié)強(qiáng)度，但對(duì)某些粘結(jié)劑，如SingleBond，其粘結(jié)強(qiáng)度下降； 6.無機(jī)改性處理對(duì)樹脂-牙本質(zhì)粘結(jié)界面的邊緣封閉性無顯著影響； 7.無機(jī)改性處理可以減少因粘結(jié)界面膠原降解引起的粘結(jié)老化，在一定程度上增強(qiáng)牙本質(zhì)粘結(jié)的耐久性； 8.樹脂成分的降解是無機(jī)改性處理后牙本質(zhì)粘結(jié)界面老化的主要方