基于患者視角發(fā)展杭州市三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表.pdf

1、改革開放30多年來，特別是近幾年來，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用急劇增加，人們的平均醫(yī)療費(fèi)用支出占總支出比例顯著增大。而醫(yī)療產(chǎn)出、人們的健康水平卻不盡如人意，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量徘徊不前。如何改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量？我們認(rèn)為正確的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提。
　　 研究目的：
　　 本研究期望構(gòu)建杭州市三甲醫(yī)院（三級(jí)甲等醫(yī)院，下同）非技術(shù)性服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，從而發(fā)展一個(gè)從患者視角，即以患者為評(píng)價(jià)主體，測量三甲醫(yī)院非技術(shù)性服務(wù)質(zhì)量的

2、量表，并對(duì)量表的信度、效度、區(qū)分度進(jìn)行檢驗(yàn)考核。為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)管理提供一個(gè)科學(xué)的工具。
　　 研究內(nèi)容與方法：
　　 1.文獻(xiàn)研究。文獻(xiàn)收集來源為中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫、中國優(yōu)秀碩士論文全文數(shù)據(jù)庫、中國博士論文全文數(shù)據(jù)庫、PUBMED等。
　　 2.專家咨詢。本研究的指標(biāo)體系的確立采用2輪專家咨詢。第一輪咨詢共發(fā)放問卷9份，回收9份，回收率100％；第二輪專家咨詢共發(fā)放問卷9份，回收9份

3、，回收率100％。
　　 3.深入訪談。本研究對(duì)相關(guān)專家、問卷被調(diào)查者、醫(yī)務(wù)工作者關(guān)于指標(biāo)取舍和調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行了深入的交談。
　　 4.問卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析。把最終確定的指標(biāo)體系轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范化的問卷，進(jìn)行了預(yù)調(diào)查和正式調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.本文通過總結(jié)歸納前人的研究方法、研究成果，構(gòu)建了三甲醫(yī)院非技術(shù)性服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。本指標(biāo)體系包括5個(gè)一級(jí)指標(biāo)（領(lǐng)域）和

4、22個(gè)二級(jí)指標(biāo)（方面）。
　　 2.根據(jù)構(gòu)建的指標(biāo)體系編制量表（問卷）并通過實(shí)證研究對(duì)量表的信度和效度進(jìn)行了考核。通過預(yù)調(diào)查和正式調(diào)查最后得到量表的Cronbach'sα信度系數(shù)為0.904，分半信度系數(shù)R=0.932；表面效度系數(shù)為0.945，5個(gè)因子累計(jì)貢獻(xiàn)率為69.89％，說明本量表具有較高的信度和效度。
　　 結(jié)論：
　　 1.醫(yī)院重視技術(shù)質(zhì)量的同時(shí)，要采取各種措施努力提高非技術(shù)性質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療